Mezi onkologickými onemocněními jsou nejnebezpečnější ty, které ovlivňují orgány hematopoetického a imunitního systému. Hodgkinův lymfom má charakteristické symptomy a vzorce vývoje. Byly vyvinuty vysoce přesné diagnostické techniky pro identifikaci onemocnění, které urychluje zahájení léčby dříve fatálního onemocnění.

Co je to Hodgkinova choroba?

Hodgkinova choroba je smrtící onemocnění postihující lymfoidní tkáň. Patologie byla poprvé popsána v roce 1823, po které se zajímali vědci a studium vzniku onemocnění začalo. Tato choroba má kód C81 ICD a je na seznamu maligních onemocnění lymfoidní tkáně, což jasně ukazuje, jaký druh onemocnění je.

Hodgkinova choroba se odlišuje od non-Hodgkinova lymfomu přítomností specifických Berezovských-Sternbergových buněk. Během cytologického vyšetření mají tyto buňky více než 2 jádra, jsou relativně velké a jsou detekovány pod mikroskopem ve formě „oka sova“. Lymfogranulomatóza se projevuje systémovými symptomy, což je také rozdíl.

Důvodem rozvoje Hodgkinovy ​​choroby

Moderní věda si není vědoma přesné příčiny vzniku lymfomů, ale bylo vyvinuto několik hlavních teorií, které částečně vysvětlují zdroje patologie.

Nejvíce populární hypotéza o vzhledu Hodgkinovy ​​nemoci je virová teorie. Kauzální vztah viru Epstein-Barr s vývojem lymfomu u lidí byl detekován studiem genomu buňky, do které byl patogen vložen. Infekční charakter je také potvrzen údaji, že Hodgkinova choroba měla jediná ohniska ve stejné rodině a nejbližším okolí.

Teorie dědičného přenosu vznikla právě kvůli rodinné povaze šíření nemoci. Proto genetická hypotéza o původu Hodgkinovy ​​choroby.

Samostatně existují případy, kdy byla lymfogranulomatóza způsobena použitím léčiv se zvýšenou toxicitou pro imunitní buňky.

Klasifikace

Podle obecně uznávané mezinárodní klasifikace má Hodgkinova choroba následující morfologické varianty:

  • Převaha lymfoidů, označovaná jako C81.0 (dočasná)
  • Nodulární skleróza s kódem С81.1. Nejběžnější forma - 50% všech případů, je charakterizována výskytem hustých kordů pojivové tkáně, které rozdělují lymfatické orgány na „uzly“. Při patologickém vyšetření jsou nezbytnými prvky této formy Berezovsky-Sternbergovy buňky a launární buňky. Tato forma Hodgkinovy ​​choroby u žen je častější.
  • Smíšený typ buněk podle ICD C81.2. To odpovídá druhému a třetímu stadiu nemoci a tvoří přibližně 30% všech případů. Při studiu biologického materiálu je určeno mnoho forem lymfocytů, plazmatických buněk, fibroblastů atd. Různé buněčné zásoby přispívají k urychlenému zobecnění patologického procesu.
  • Lymfoidní deplece C81.3
  • Jiné formy Hodgkinova lymfomu C81.7
  • Hodgkinova choroba, nespecifikovaná, kódovaná jako C81.9

Každá varianta v lymfogranulomatóze má stadia, která odrážejí prevalenci patologického procesu v lidském těle.

    1. První stadium Hodgkinova lymfomu je charakterizováno lokálním zapojením do patologického procesu lymfatických uzlin z jedné anatomické skupiny a poškozením jednoho orgánu mimo lymfatické uzliny.
    2. Ve stadiu 2 lymfogranulomatózy jsou postiženy lymfatické uzliny 2 nebo více skupin na jedné straně membrány, stejně jako orgánové a lymfatické uzliny s podobnou lokalizací.
    3. Stupně 3 Hodgkinova lymfomu je charakterizováno lézemi lymfoidní tkáně na obou stranách membrány, a to jak s lézí sleziny, tak bez postižení vnitřních orgánů.
    4. Hodgkinův lymfom stadium 4 difuzně ovlivňuje orgány břišní, hrudní dutiny, kostní dřeň, atd. A mnohonásobné poškození lymfatických uzlin z různých anatomických oblastí nebo bez zapojení do onkologického procesu.

Klinický obraz Hodgkinovy ​​choroby

Diagnóza Hodgkinovy ​​nemoci začíná identifikací specifických symptomů charakteristických pro nemoc. Především u Hodgkinova lymfomu se nodulární skleróza projevuje zvýšením uzlin bez bolesti a změn konzistence (zůstávají elastické). Pro zbytek těla je zde naprostá pohoda. Klasický Hodgkinův lymfom v 75% postihuje lymfatické uzliny krku, méně často - 10-15% axilárních lymfoidních tkání trpí.

Konzistence postižené tkáně postupně kondenzuje. Velikost lymfatických uzlin se během celého onemocnění zvyšuje a snižuje. S progresí Hodgkinova lymfomu nodulární skleróza narušuje anatomickou strukturu lymfatických uzlin. Obracejí se do hustých a hustých konglomerátů přivařených do okolních tkání s oblastmi nekrózy uvnitř.

Lymfogranulomatóza u dětí má podobnou lokalizaci, nicméně díky rozvinutému cévnímu systému se významně zvyšuje riziko zobecnění procesu.

Většina pacientů ztrácí svou tělesnou hmotnost a chuť k jídlu, v noci se hodně potí. Bolest postižené lymfoidní tkáně je velmi vzácná.

Zvýšená teplotní charakteristika Hodgkinovy ​​choroby se nazývala Pel-Ebsteinova horečka. To trvá asi 2 týdny a pak ustupuje do období normálních čísel.

Na pozadí hlavních symptomů se v důsledku poklesu buněčné imunity objevují příznaky infekčních komplikací onemocnění. Viry herpes zoster, kandidóza, toxoplazmóza a další patogeny ovlivňují lidské orgány s odpovídajícími symptomy. Ve struktuře onemocnění jsou často zahrnuty podmíněně patogenní bakterie, které mohou vyvolat pneumonii.

Lymfogranulomatóza mediastinálních uzlin

Mediastinální lymfogranulomatóza se vyskytuje v méně než 10% případů, ale s progresí onemocnění šíření patologických ložisek v lymfatických uzlinách hrudníku dosahuje 45%. Porážka lymfatické tkáně této lokalizace je charakteristická pro stadium 2, ale je také přítomna v prvním stupni. Mediastinální lymfogranulomatóza se projevuje obtížemi s dýcháním, kašlem, ale tyto příznaky se objevují, když jsou lymfatické uzliny zpřísněny a dýchací orgány jsou stlačeny. S postupujícím onemocněním se mediastinální uzliny spojují do velkých konglomerátů, které jsou schopny vytěsnit mediastinální orgány a narušit jejich funkce.

Lymfogranulomatóza vnitřních orgánů

Hodgkinův lymfom, jehož symptomy se liší v klinickém průběhu, ovlivňuje orgánové systémy. Přechod patologického procesu závisí na stadiu. Orgány trpí pokročilým onemocněním. Slezina a játra jsou první, kdo trpí, když je zvýšen vliv patologie, zvětšují se velikost a zhoršuje se jejich funkce. Hodgkinův lymfom, jehož stadium dosáhlo terminálního průběhu, zahrnuje kostní dřeň a míchu ve struktuře onemocnění, se projevuje konstantní bolestí zad.

Venerální lymfogranulomatóza

Na rozdíl od Hodgkinova lymfomu je pohlavní lymfogranulomatóza infekční onemocnění. Inguinal lymphogranulomatosis způsobuje intracelulární parazit Chlamidia trachomitas, který aktivně proliferuje v tkáních močových orgánů. K přenosu parazita dochází během nechráněného pohlavního styku s infikovanou osobou.

Venerální lymfogranulomatóza postihuje tkáně ve třech fázích:

  1. V místech kontaktu se na genitáliích objevují bolestivé eroze. V některých případech jsou v řiti, na rukou, v ústech pozorovány patologické léze. Po 1-2 týdnech začíná inguinální lymfogranulomatóza zvýšením a zvýšením hustoty uzlů odpovídající anatomické zóny.
  2. V postižených tkáních dochází k hnisavé-nekrotické destrukci. Po 3 týdnech se otevře hyperemická kůže nad oblastí třísla a odtud odtéká hnis. Lymfatické uzliny jsou pájeny dohromady a tvoří husté konglomeráty o velikosti 6-8 cm.
  3. Inguinal lymphogranulomatosis ve fázi 3 začíná po 1-2 letech bez léčby. Projevuje se lokální destrukcí lymfoidní tkáně a tvorbou píštělí, které se mohou otevřít do konečníku uvolněním hnisu a krve přes řitní otvor. Významně zvýšit a zničit takové orgány, jako je slezina a játra zevnitř. Fistulas přispívá k zevšeobecnění pohlavní lymfogranulomatózy s rozšířením chlamydií v mozku, plicích a dalších orgánech.

Jelikož se nejedná o onkologii, ale hlavním důvodem je intracelulární parazit, hlavní léčba se provádí antibiotiky až do úplného zničení infekčního agens.

Laboratorní a instrumentální diagnostika

Diagnóza Hodgkinova lymfomu se provádí až po studiích, které pomáhají přesně identifikovat laboratorní a morfologické příznaky Hodgkinovy ​​choroby.

  • Krevní test na lymfogranulomatózu s rozšířeným hemogramem pomáhá identifikovat nepřímé známky Hodgkinovy ​​nemoci a dává důvody pro jmenování složitějších diagnostických postupů. Hypochromní anémie je stanovena v KLA (hemoglobin a počet erytrocytů je snížen) a dochází k nárůstu monocytů, eozinofilů, neutrofilů a ESR v bílé krvi, ale lymfocyty jsou ostře sníženy nebo zcela chybí. Destičky na počátku onemocnění jsou normální, ale pak se snižují. V biochemických studiích věnujte pozornost alkalické fosfatáze a transaminázám.
  • RTG hrudníku se provádí v čelní a boční projekci. Studie umožňuje stanovit změněné hustoty mediastinálních lymfatických uzlin u Hodgkinovy ​​choroby.
  • Nejspolehlivější analýzou je biopsie nemocného uzlu s následným histologickým vyšetřením. Vzhled Hodgkinových a Reed-Berezovských-Sternbergových buněk v bioptickém vzorku potvrzuje diagnózu.
  • Je předepsána sternální punkce s myelogramem a biopsie kostní dřeně, pokud je indikována. Výzkum pomáhá v diferenciální diagnostice jiných onkologických onemocnění

Zbývající studie nejsou povinné a vyžadují přísné pokyny pro provádění. Patří mezi ně PET, CT, diagnostické operace, gallium scintigraphy.

Léčba Hodgkinovy ​​choroby

Hlavními směry léčby Hodgkinovy ​​choroby jsou:

  • Využití polychemoterapie.
  • Využití radiační terapie.
  • Kombinace radiační a chemické terapie
  • Použití chemikálií v toxických dávkách s transplantací kostní dřeně po dokončení léčby.

Radiační terapie

Léčba fáze 1-2 Hodgkinovy ​​nemoci v nepřítomnosti kachexie a horečky nastává ozářením dávkou 3600-4100. Radiační terapie Hodgkinova lymfomu se provádí pod speciálním zařízením a je zaměřena na postižené skupiny lymfatických uzlin. Zdravé tkáně jsou chráněny olověnými filtry. Při správné a včasné léčbě radiační léčba snižuje pravděpodobnost recidivy Hodgkinovy ​​choroby a v 85% případů dochází k prodloužené remisi.

Využití polychemoterapie

Chemoterapie se aplikuje podle schémat zahrnujících použití kombinace určitých léčiv. Chemoterapie pro Hodgkinův lymfom podle plánu BEACOPP zahrnuje bleomycin, etoposid, adriamycin, cyklofosfamid, vincrastin, prokarbazin, prednison a různé varianty režimu.

Dieta pro Hodgkinův lymfom by měla plně kompenzovat ztrátu energie při léčbě vysoce toxických léků. Obnovení depresivní regenerace je dosaženo zvýšením množství proteinů ve stravě.

Kombinovaná terapie

Chemoterapie Hodgkinova lymfomu v kombinaci s ozařováním vykazuje nejlepší výsledek. Když se blíží léčba kombinací metod vlivu na patologii, relaps Hodgkinova lymfomu je snížen o 90% a remise je dosaženo po 20 letech.

Léčba Hodgkinova lymfomu v Německu může být prováděna v terminálních stadiích. Kombinace chemoterapeutických léčiv a chirurgických zákroků s odstraněním lymfatických uzlin negativně ovlivňujících vnitřní orgány nebo transplantaci kostní dřeně má pozitivní vliv na zdraví pacientů.

Předpovědní údaje

Pětiletá prognóza přežití u pacientů s stadiem 1-2 lymfogranulomatózy po léčbě je 90%, ve stadiu 3 80% -60% a ve stadiu 4 je to méně než 45%. Prognóza je navíc ovlivněna komorbiditami, počtem postižených lymfatických uzlin a orgánů.

Zúčastněte se diskuse o Hodgkinově nemoci. Ptejte se a zanechte komentáře pod článkem.

http://oskleroze.ru/drugie-vidy/limfoma-hodzhkina

Hodgkinův lymfom nodulární skleróza fáze 4 prognóza

Hodgkinův lymfom nodulární skleróza fáze 4 prognóza

Varianta Hodgkinova lymfomu s nodulární sklerózou je asi 70% všech klasických variant Hodgkinova lymfomu. Ve většině případů (asi 80%) se mediastinální lymfatické uzliny účastní debutu onemocnění. Pro diagnózu nodulární varianty Hodgkinova lymfomu je nutná triáda příznaků: roztroušená skleróza, zahuštění kapsle trabekuly lymfatických uzlin, přítomnost launárních buněk a buněk Berezovského-Sternberga.

U nodulární sklerózy je kapsle lymfatické uzliny zahuštěná. Zdrojem proliferace fibrózní tkáně indukované kolagenem, která rozděluje lymfatické uzliny na uzliny, uzliny, může být kapsle a trabekula lymfatické uzliny. Tažba struktury lymfatické uzliny je tedy částečně nebo úplně vymazána v důsledku uzlin tvořených vlákny hrubé vláknité tkáně s kolagenózou, často ve formě C-řetězců, kroužících kolem alespoň jednoho uzlu.

Převládají nádorové buňky Lacunar. Mohou být charakterizovány polymorfismem vzhledem k různorodosti jader a velikosti jader, včetně velkých, které je přibližují klasickým Hodgkinovým a Berezovskij-Sternbergovým buňkám. Klasické buňky Berezovského - Shtenberga jsou však poměrně vzácné, mohou být přítomny mumifikované buňky s tmavým pyknotickým jádrem a velmi hustou cytoplazmou, což je odrazem apoptózy nádorových buněk. Reaktivní pozadí v uzlících je pozoruhodné svou rozmanitostí.

Neutrofilní a eosinofilní leukocyty, lymfocyty jsou přítomny v různých poměrech (nebo převažují) a lze zaznamenat nekrózová ložiska.
Lacunární buňky mohou růst ve formě "vrstev" - oblastí se syncytiálním růstem.

Britská skupina navrhla histologickou gradaci nodulární sklerózy pro studium lymfomů rozdělených do 2 kategorií - nodulární skleróza typu I (NSI) a nodulární skleróza typu II (NSII).

Systém histologické gradace je založen na zjištění stupně celulózy uzlin, sklerózy a stupně atypie nádorových buněk. S NSI 75% nebo více uzlin obsahuje diskrétně lokalizované nádorové buňky na pozadí lymfoidní převahy v uzlinách nebo na pozadí smíšených buněk s přítomností eosinofilních a neutrofilních leukocytů. Typ NSII je charakterizován zvýšením počtu a stupně atypie nádorových buněk, výskytem příznaků syncytiálního růstu.

NSII také zahrnuje případy nodulární sklerózy s obrazem lymfoidní deplece u více než 25% uzlin. V současné době nebyly identifikovány žádné jasné klinické a morfologické korelace. Definice kategorie NS podle britského systému je považována za vhodnou pouze jako součást shromažďování údajů pro další výzkum.

Diferenciální diagnostika se provádí s anaplastickým velkobuněčným CD30 + lymfomem, ve kterém může být pozorována tvorba uzlíků v důsledku kruhové fibrózy.

Obtíže diferenciální diagnostiky jsou také způsobeny skutečností, že u anaplastického velkobuněčného lymfomu s masivními lézemi mohou být zapojeny mediastinální lymfatické uzliny. Intrasinusoidální uspořádání polymorfních nádorových buněk s morfologií blastů, cytoplazmatická pyroninofilie během Braschova barvení, mírně vyjádřená reaktivní složka, nedostatek exprese CD 15, pozitivní reakce s protilátkami proti ALK proteinu (p80), CD30 a EMA (epiteliální membránový antigen), častá exprese pan -T-buněčné antigeny (zejména u dětí a mladých lidí) umožňují ověřit diagnózu anaplastického velkobuněčného lymfomu.

S porážkou Mediastina v diferenciální diagnostické řadě je také nutné zahrnout primární mediastinální (thymický) B-buněčný lymfom, který je častější u mladých žen. Velké buňky se širokým okrajem jasné cytoplazmy (některé se podobají Berezovskij - Sternbergovým buňkám), přítomnost různých stupňů závažnosti reaktivní T-složky s malými buňkami s oblastmi fibrózy, často exprese nádorových buněk CD30 + vytváří určité potíže v diferenciální diagnostice s Hodgkinovým lymfomem, zejména s nodulárním skleróza.
V takových případech je rozhodující imunomorfologická (imunohistochemická) studie.

Imunofenotyp nádorových buněk v lymfomu mediastinálních B-buněk: CD45 +, CD10-, CD15-, CD20 +, CD30 +/-, CD79a +, s / cIgM-.

Hodgkinova lymfomová choroba

Hodgkinův lymfom je rakovina charakterizovaná diseminovanou nebo lokalizovanou rychlou reprodukcí buněk lymfoetikulárního systému. V lékařské praxi se tato patologie nazývá lymphogranulomatosis (LGM).

V mezinárodní klasifikaci nemocí má tato patologie kódy pro ICD-10 C81-C81.9. Rizikovou skupinou pro její rozvoj jsou lidé ve věku od 15 do 35 let. Další vrchol padá na ty, kteří překročili 50letou věkovou linii. LGM je onemocnění, které bylo dříve považováno za nevyléčitelné, ale nyní s včasnou detekcí a zahájením terapie může být zcela eliminováno.

Co je to Hodgkinův lymfom

V lidském těle, jako výsledek buněčného dělení každou minutu, potenciálně rakovinné buňky jsou tvořeny v molekulách DNA kvůli nesprávné interakci nukleosides. Stávající mutace z nich obvykle dělají životaschopné, což spouští proces jejich smrti, takže nedochází k dalšímu dělení postižené buňky a nevytváří se malignita.

Když se to nestane, imunitní systém, který se dokáže vyrovnat s jejich zničením, vstoupí do boje proti těmto mutantním buňkám. V případě poruchy těchto obranných mechanismů nebo na pozadí vlivu jiných neidentifikovaných příčin se nádor vyvíjí z mutovaného B-lymfocytu charakterizovaného jeho rychlou reprodukcí.

Hodgkinova choroba, nebo Hodgkinova choroba, je potvrzena, když jsou detekovány speciální znovuzrozené buňky Reed-Berezovského-Sternberga. Zpočátku se pouze u 1 karcinomu lymfatické uzliny začíná tvořit, onkologie je v tomto případě lokální. Tato varianta patologie, na rozdíl od non-Hodgkinova lymfomu, je méně častá. Dochází k aktivaci obranných mechanismů těla a do postižené oblasti se přesouvá velký počet leukocytů. To vede k tvorbě hustého krytu kolem nádorů a přerůstání vláknitými šňůrami.

Takové útvary v postižené lymfatické uzlině tvoří velké granulomy. Zánětlivý proces, který je doprovázen výskytem nádorů, vede ke skutečnosti, že velikost lymfatické uzliny rychle roste.

Jak nemoc postupuje, nádorové metastázy získávají schopnost šířit se.

Vzhledem k tomu, že všechny lymfatické uzliny jsou umístěny v blízkosti vitálních orgánů, metastázy se k nim rychle rozšířily. To vede k výskytu mnoha sekundárních granulomů, a to nejen v lymfatickém systému, ale také v jiných tkáních. Krevní test pro Hodgkinův lymfom vám umožňuje identifikovat lymfocytózu již v raných stadiích vývoje patologie.

Příčiny a příznaky

Etiologie výskytu tohoto patologického stavu nebyla dosud zcela objasněna. Výzkumníci identifikují několik možných příčin tohoto typu onkologie, jako je Hodgkinova choroba. Jsou zdůrazněny virové, dědičné a imunitní teorie vzniku této patologie. Hodgkinova choroba se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří trpěli akutní infekcí virem Epstein-Barr a infekční mononukleózou, retrovirem a HIV.

Podle imunologické teorie výskytu tohoto patologického stavu existuje pravděpodobnost transplacentárního přenosu mateřských lymfocytů, které u plodu nadále vyvolávají imunopatologickou reakci. To je nejpravděpodobnější příčina Hodgkinova lymfomu u dětí a dospívajících.

Vzhledem k vysoké četnosti detekce případů Hodgkinovy ​​nemoci u krevních příbuzných je zvýrazněna její forma. Již identifikované geny, které spouštějí proces maligní degenerace tkáně lymfatického systému.

Navíc je pravděpodobnost vývoje tohoto patologického stavu se spontánní mutací vysoká. Faktory, které by mohly vyvolat vznik Hodgkinovy ​​nemoci, nezpůsobené dědičnou predispozicí, rysy imunitního systému a virové zátěže, zahrnují:

    vliv ionizujícího záření; toxická otrava; užívání některých léků; jíst potraviny bohaté na konzervační látky a karcinogeny.

Pro muže, kteří pracují v nebezpečných profesích, v ekologicky nepříznivých oblastech a žijí ve velkých průmyslových městech, je Hodgkinova choroba nejčastěji diagnostikována, nespecifikovaná. Aby bylo možné určit patologii, je často dostačující posoudit ukazatele získané při provádění krevního testu na lymfogranulomatózu. Bez ohledu na formu a typ patologického procesu u pacientů trpících Hodgkinovou chorobou se objevují následující charakteristické příznaky:

    přerušovaná horečka do 39 ° C; obecná slabost; snížená chuť k jídlu; pruritus; noční pocení; úbytek hmotnosti.

Závažnost těchto symptomů závisí do značné míry na stadiu vývoje tohoto typu maligního tumoru. Protože se patologický proces zhoršuje, může se objevit intenzivní bolest v lymfatických uzlinách, bolesti kostí a kloubů, známky dysfunkce orgánů postižených sekundárními nádory.

Existuje několik přístupů k klasifikaci onkologie tohoto typu. Za prvé, Hodgkinova choroba je rozdělena na lokální typ, doprovázený lézí jedné nebo několika lymfatických uzlin, a navíc generalizovaný, ve kterém je hyperplazie, tj. Růst tkání ve vzdálených orgánech, včetně jater, sleziny, žaludku, kůže a kůže. plic.

V závislosti na rychlosti růstu patologického procesu lymfogranulomatózy může být:

    akutní, tj. vývoj během několika měsíců od počátečního do koncového stupně; chronický, který je charakterizován dlouhodobým dlouhodobým průběhem, se střídavými obdobími exacerbací a remisí.

Klasický Hodgkinův lymfom je rozdělen do 4 histologických typů.

Nejčastější je histologická forma doprovázená deplecí lymfatických buněk. V závislosti na morfologických vlastnostech vede tento typ onemocnění ke vzniku četných degenerovaných buněk a intenzivní náhradě zdravé tkáně fibrózou.

O něco běžnější varianta patologie, charakterizovaná lymfoidní převahou. V tomto případě je detekován relativně malý počet Reed-Berezovských-Steinbergových buněk a zvýšený obsah B-lymfocytů. Navíc mohou být přítomny známky rekurentní sklerózy.

V asi 25% případů je detekována varianta lymfomu smíšených buněk. Tento histologický typ patologie je charakterizován výskytem mírného počtu Reed-Berezovských-Steinbegových buněk, ale současně je infiltrace smíchána. Nejběžnějším histologickým typem Hodgkinova lymfomu je nodulární skleróza. To představuje více než 67% diagnostikovaných případů této patologie.

Tento nádor je doprovázen výskytem hustého pláště vláknité tkáně kolem vytvořených uzlin Hodgkinových tkání.

Pro určení stupně progrese patologického procesu se často používá Hodgkinova lymfomová klasifikace podle TNM systému, kde písmena:

    T - stupeň distribuce existujícího primárního nádoru; N - přítomnost metastáz v přilehlých lymfatických uzlinách a jejich závažnost; M - přítomnost vzdálených metastáz.

Tato klasifikace vám umožní objasnit prevalenci onkologie.

Podle TNM klasifikace se rozlišují 4 stupně Hodgkinova lymfomu. Každý má své vlastní charakteristiky. První stupeň patologického procesu lze rozdělit na části I a IE. Během tohoto období je primární nádor hmatatelný v 1 lymfatické uzlině, brzlíku nebo slezině. Přestože studie již mohou odhalit známky onkologie, bolesti a projevy obecné intoxikace, dosud nebyly pozorovány.

V průběhu 2. etapy je patologický proces rozdělen do dílčích etap II a IIE. Když substage II, znovuzrozené buňky se nalézají ve 2 lymfatických uzlinách a více, ale na jedné straně bránice. U substrátu IIE jsou atypické buňky detekovány v 1 nebo více lymfatických uzlinách, stejně jako v blízkých orgánech nebo tkáních. Ve fázi 2 jsou šance na úplné vyléčení vysoké, pokud neexistují rizikové faktory, mezi které patří:

    vzhled nádoru v hrudi až 10 cm; tvorba lymfatických uzlin; kritické zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů; více než 3 postižené lymfatické uzliny; vývoj výrazných známek obecné intoxikace.

Fáze 3 Hodgkinovy ​​choroby je rozdělena do 3 dílčích etap. Toto období vývoje patologického procesu je charakterizováno poškozením lymfatického systému a tkání a orgánů umístěných v blízkosti uzlů na obou stranách membrány. Existují jasné známky poškození sleziny a celkové intoxikace těla.

Stupeň 4 Hodgkinův lymfom je charakterizován nástupem metastáz nejen do orgánů v blízkosti lymfatických uzlin, ale také vzdálených. Ve stadiu patologického procesu se atypické buňky nacházejí v mozkomíšním moku, játrech, kostní dřeni, plicích atd.

Diagnóza onemocnění

Když se objeví příznaky obecné intoxikace a rychlého úbytku hmotnosti, terapeut by měl pacienta nařídit onkologovi. Diagnóza Hodgkinova lymfomu a stanovení stadia patologického procesu zahrnuje především anamnézu a externí vyšetření. Jsou nutné obecné a biochemické krevní testy, imunofenotypizace lymfocytů.

Zvláštní úloha v diagnostice instrumentálních diagnostických metod. Pro určení šíření patologie u Hodgkinova lymfomu se často užívá snímek - rentgen hrudníku. To vám umožní identifikovat zvětšené lymfatické uzliny. V diagnostice této patologie u těhotných žen se tato diagnostická metoda nepoužívá, protože může poškodit vyvíjející se plod.

Pro objasnění morfologické struktury nádorů je pro další histologické vyšetření určena biopsie, laparoskopie nebo torakoskopie pro odběr vzorků tkání. Může být indikována splenektomie, tj. Operace pro odstranění sleziny. Za účelem diagnostiky Hodgkinova lymfomu a rozsahu šíření patologického procesu, studie jako:

    Ultrazvuk; počítačová tomografie; punkci kostní dřeně; skeletální scintigrafie; radionuklidové skenování; kontrastní angiografie; lymfoscintigrafie; MRI

Je nutné rozlišovat lymfogranulomatózu od lymfadenitidy, která se vyvíjí v toxoplazmóze, tuberkulóze, brucelóze, bolestech v krku, rubeole, chřipce, sepse a AIDS. Kromě toho je nutné vyloučit metastázy jiných typů rakoviny, ne-Hodgkinových lymfomů a sarkoidózy.

Po potvrzení diagnózy Hodgkinova lymfomu je předepsána komplexní léčba. K odstranění patologie se používá lékařská, chirurgická a radioterapie. Kombinace léčby vám umožňuje dosáhnout úplné remise. Ve vzácných případech je poškození tkáně kostní dřeně přiřazeno k její transplantaci. Tato metoda se často používá při léčbě dětí trpících Hodgkinovou chorobou.

Radiační terapie

Radioterapie je hlavní metodou pro léčbu Hodgkinovy ​​choroby, protože buňky Reed-Berezovského-Sternberga jsou extrémně citlivé na účinky paprsků gama, proto s takovým účinkem rychle odumírají. Existuje několik typů radiační terapie. Nejčastěji se při léčbě Hodgkinovy ​​choroby používá radikální radiační radiace.

Kurz začíná bez ohledu na to, v jaké fázi byla patologie detekována. Ve stadiích 1 a 2 onemocnění je to dostačující k dosažení těžké remise. Ve fázi 4 Hodgkinovy ​​choroby je vhodné doplnit lékovou terapii radiační terapií. Operace se používají jako polyativní metoda terapie a slouží ke zlepšení celkového stavu.

Chemoterapie

Hlavním účelem této metody Hodgkinovy ​​choroby je zastavení dělení nádorových buněk. Chemoterapie může být účinně použita ve všech stadiích patologického procesu, ale používá se v kombinaci s radioterapií. Trvání chemoterapie lymfomu je od 14 do 30 dnů. K odstranění tohoto patologického stavu se často používají:

Adriamycin. Bleomycin. Vinblastin. Dacarbazine. Etoposid. Cyklofosfamid. Vinkristin. Prokarbazin. Prednisolon. Cisplatina Cytarabin Dexamethason.

Ve většině případů se kombinace těchto léků používá k úlevě od projevů Hodgkinovy ​​choroby.

Lidové metody

Různé bylinky a formulace přírodních složek mohou být použity pouze jako doplněk k tradičním terapiím. Pro zlepšení stavu Hodgkinovy ​​choroby může tinktura z aktitu.

Chcete-li připravit, budete potřebovat 50 g kořenového prášku této rostliny a zalijeme ½ l vodky. Trvejte na tom, že budete potřebovat 2 týdny. Hotová tinktura by se měla užívat přírůstkovou metodou, počínaje 1 kapkou 3x denně. Postupně musíte dávkovat dávku 10 kapek 3x denně. Poté by měla být dávka postupně snižována.

Tinktura musí pít dostatek vody.

Kromě toho, pro léčbu Hodgkinovy ​​choroby se doporučuje, aby se alkohol tinktura z koňského kaštanu. Pro přípravu tohoto nástroje potřebujete asi 40 g rostlinných surovin zalijeme ½ l vodky a trvají 2 týdny. Je třeba přijmout prostředky na 25 kapek denně. Tinktura musí pít dostatek vody.

Speciální dieta pro Hodgkinův lymfom může zlepšit celkový stav, zejména po chemoterapii. Ve stravě s Hodgkinovou chorobou je nezbytné zavádět mléčné výrobky. Kromě toho, použití čerstvé a tepelně zpracované zeleniny a ovoce může zlepšit práci střev a urychlit odstranění toxinů. Při léčbě lymfomu by měly být upřednostňovány odrůdy ryb a masa s nízkým obsahem tuku. Rychlé občerstvení a hotová jídla, sodovky a alkohol, smažené, mastné, slané a sladké by měly být vyloučeny ze stravy.

Jak dlouho pacienti s Hodgkinovým lymfomem žijí, závisí na tom, v jakém stadiu patologického procesu byla léčba zahájena. S cíleným lymfomem fáze 1 je prognóza příznivá. V 95% případů je možné dosáhnout úplné remise. Ošetření může být provedeno a šetrné metody pro dosažení výrazného výsledku.

Prognóza pro Hodgkinův lymfom 2. stupně je poměrně příznivá. V tomto případě je pozorováno 5leté přežití u 90% pacientů, kteří podstoupili komplexní léčbu. S patologickým procesem stupně 3 může být lymfom zaveden do remise více než 5 let pouze u 65% pacientů. Méně příznivá prognóza je stadium 4 lymfogranulomatózy. Pouze 45% pacientů má 5leté přežití.

Komplikace

Hodgkinův lymfom a ne-Hodgkinova forma jsou nebezpečné kvůli jejich komplikacím. Zvětšená lymfatická uzlina může způsobit mačkání okolních tkání. S porážkou uzlů v krku dochází k porušení vazů. Pacienti navíc často mají potíže s polykáním. Vzhledem k šíření metastáz se mohou vyvinout:

    plicní edém; srdeční selhání; dysfunkce jater; selhání ledvin.

Poškození střevní tkáně často vede k perforaci a rozvoji peritonitidy. Když nádor roste v míše, může se vyvinout příčná paralýza. Porážka metastáz orgánů reprodukčního systému často způsobuje neplodnost. V akutním průběhu nemoci je možná smrt v důsledku vícečetného selhání orgánu.

Chronická nebo rekurentní forma se projevuje výraznou exacerbací v rozporu s režimem udržovací léčby. Zvýšení fyzické námahy a těhotenství může vyvolat relaps.

Exacerbace Hodgkinova lymfomu se často vyskytuje na pozadí nejsilnějších emočních prožitků. Pro snížení rizika relapsu by měli být pacienti sledováni onkologem nebo hematologem. Včasná detekce exacerbace umožňuje snazší potlačení vyvíjejícího se onkologického procesu.

Rehabilitace

Radiace a chemoterapie, používané při léčbě Hodgkinovy ​​choroby, nepříznivě ovlivňují celkové zdraví osoby. Období rehabilitace je nesmírně důležité, protože pokud je uzdravení úspěšné, riziko recidivy onemocnění se sníží. Po dobu nejméně 6 měsíců po ukončení léčby je nutné dodržovat šetrnou dietu.

Nezapomeňte normalizovat způsob práce a odpočinku, platit noční spánek alespoň 9 hodin. K obnovení zdraví pacientů se doporučuje provádět speciální cvičení. Velké výhody vám může přinést masážní kurz a návštěva bazénu. Během rekonvalescence se doporučuje lázeňská léčba.

http://imedic.club/limfoma-xodzhkina-nodulyarnyj-skleroz-4-stadiya-prognoz/

Nodulární skleróza: příčiny, symptomy a léčebné metody

Co je míněno nodulární sklerózou? Toto je nejběžnější forma klasického Hodgkinova lymfomu. Co je to lymfom? Tohle je rakovina. Onemocnění se také nazývá lymphogranulomatosis. Lymfatická tkáň trpí tím, že mluví co nejjednodušší.

Pak se "zbláznili", to znamená, že se stávají nekontrolovatelnými, vícejádrovými, extrémně agresivními, zejména tato agrese se projevuje v pozdějších stadiích nemoci. Tyto buňky zničí všechny filtrační orgány, protože doslova pohltí lymfatické uzliny a tkáně v lidském těle. Nejčastěji postihuje toto onemocnění muži.

O příčinách nemoci


Nezapomeňte na faktory, které toto onemocnění dále provokují:

  • Pokud pacient žije v nefunkčních podmínkách prostředí.
  • Pokud ve své rodinné historii existovali předci, kteří měli patologii lymfatického systému.
  • Expozice záření.
  • Práce s pesticidy, organickými rozpouštědly, benzeny atd.

Příznaky

Onemocnění Hodgkinova lymfomu, jak se říká, začíná a rozvíjí se postupně.

  1. Jedním z prvních příznaků jsou oteklé lymfatické uzliny. Může se zvýšit jako jeden nebo několik. On (oni) mohou růst neuvěřitelně pomalu, aniž by způsobovali nepříjemné pocity.
  2. Lymfatické uzliny mohou růst v různých částech těla. Nejčastěji: na krku, na zadní straně hlavy, v podpaží, v oblasti klíční kosti. Může se zvýšit v tříslech nebo na několika místech najednou.
  3. Nemoc může dokonce začít tam, kde lymfatické uzliny nemohou být hmatány. Například v hrudníku, břiše, v jakékoli oblasti pánve, podél páteře atd.

Časté příznaky:

  • Vysoká teplota (nad 38 stupňů).
  • Pacient, opět z neznámých důvodů, rychle ztrácí váhu (ztrácí až 10% za půl roku od normální hmotnosti a více).
  • pacient se v noci silně potí.
  • Po celém těle - pocit silného svědění.
  • Únava, velmi silná slabost, pacient nechce vůbec nic dělat.


Specifické symptomy:

  • Na povrchu se objevují oteklé lymfatické uzliny, začíná bolest.
  • Pacient má bledou kůži (protože se vyskytuje anémie spolu s lymfomem).
  • To bolí žaludek, záda, pocit těžkosti v žaludku, průjem může být (jestliže lymfatické uzliny v břišní dutině nebo jiné orgány jsou ovlivněny, například, játra a slezina).
  • Existuje chronický kašel, dušnost (pokud jsou postiženy lymfatické uzliny v hrudníku).
  • Tam je bolest v kloubech a / nebo kosti (jestliže kosti jsou ovlivněny).

Jak je to u žen a dětí?

U dospělých žen, téměř stejně jako u mužů. Jediný rozdíl je v tom, že silnější sex trpí touto nemocí častěji než slabý.

Co se týče dětí, onemocnění mezi nimi není zvlášť časté. To se týká asi 1 dítě ze 100 tisíc.Kromě toho toto onemocnění u dětí mladších než jeden rok není oficiálně registrován.

Obvykle je toto onemocnění v dětském věku lokalizováno v krčních oblastech, což se projevuje zánětem v ústech a nosohltanu. Pokud onemocnění „zachycuje“ hrudník a / nebo plicní tkáň a / nebo perikard a pleuru, je pravděpodobnost kompresního syndromu vysoká.
Výše uvedené příznaky se projevují následujícími příznaky:

  • opuch tváře, tento příznak je doplněn modravým tónem pleti;
  • intenzivní dušnost;
  • kašel, který je vyčerpávající, ale nepřináší úlevu;
  • může dojít k bušení srdce.

Fáze nemoci

Stupeň závisí na velikosti a rozsahu šíření nádoru v tkáních. Lékaři rozlišují 4 stupně Hodgkinova lymfomu:

  1. První stupeň je charakterizován omezeným umístěním nádoru. Nejčastěji, v oblasti pouze jednoho uzlu nebo v lymfatických uzlinách jedné oblasti.
  2. Ve 2. etapě se léze rozšíří do oblasti dvou skupin lymfatických uzlin nebo více. Nejčastěji jsou umístěny v přilehlých oblastech těla na jedné straně membrány.
  3. Ve fázi 3 jsou lymfatické uzliny již ovlivněny na obou stranách membrány.
  4. Patologický proces v lymfatickém systému difúzního charakteru je charakteristický pro 4. etapu tohoto onemocnění.

Statistiky zotavení

Šance na zotavení z této nemoci jsou velmi vysoké. U dospělých je toto číslo 85% z celkového počtu případů. U dětí vůbec, 95%. Ale to je jen statistika. Hlavní věc je, pokud budete vést nejzdravější životní styl, šance na remisi se stanou ještě vyšší. Hlavní věc - čím dříve jdete k lékaři - tím vyšší je pravděpodobnost zotavení.

Metody zpracování

Cílem jakékoliv léčby jakéhokoliv onemocnění, zejména nádoru, je úplná remise, tj. Absence symptomů onemocnění a jejich příčin. Pokud není nutné hovořit o úplné remisi, pak lékaři hovoří o částečné remisi.

  • Radioterapie Její cíl - úplné zničení všech maligních buněk a bez ohledu na to, kde se nacházejí - v lymfatických uzlinách nebo vnitřních orgánech. Kombinace léčiv používaných v radioterapii by měla být prováděna pouze lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.
  • Imunoterapie Jeho cílem je podpořit imunitu pacienta. V zásadě je také možné použít lidové léky, ale ne místo toho, ale s léky předepsanými zástupcem oficiálního léku. A s ním musíte konzultovat, zda není pro vás nebezpečné vybrat si lidový lék?
  • Chemoterapie. To zahrnuje užívání různých léků, které ničí zhoubné buňky. V současné době lékaři předepisují pilulky a intramuskulární injekce. Téměř každý má jinou kombinaci drog. Zohledňuje individuální charakteristiky každého pacienta.

Tento lymfom je léčitelný, ale proč se statisticky pouze asi 85% zotavuje a ne všech 100? Záleží na mnoha faktorech:

  1. od stadia onemocnění;
  2. na velikosti nádoru;
  3. rychlost jeho zničení po prvních opatřeních léčby atd.
http://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/vidy-sk/nodulyarnyj.html

Hodgkinův lymfom - nodulární skleróza

Lymfom je onemocnění související s onkologií. Hodgkinova choroba se nazývá lymphogranulomatosis. Když trpí lymfocyty, hlavní buňky imunitního systému, které produkují protilátky.

Stávají se nekontrolovatelnými, začínají se dělit, stávají se vícejádrovými a velmi agresivními, zejména v pozdějších fázích. Buňky pohltí tkáně a lymfatické uzliny v lidském těle, čímž zničí všechny filtrační orgány.

Nodulární typ lymfomu existuje v odrůdách Hodgkinovy ​​choroby. Toto onemocnění má buňky Reed Shtenberg, což je jeden z typů klasického onemocnění Hodgkinovy ​​choroby.

U počátečního onemocnění tohoto typu sklerózy nejsou u pacientů indikovány žádné symptomy. Zpočátku je nemoc klidná, bezbolestná. Pouze postupně zvyšujte lymfatické uzliny.

Ale skutečnost, že existuje Hodgkinova choroba, je již ověřena a více než jednou. Bylo také ověřeno, že tento typ lymfomu se vyvíjí jako nodulární typ v důsledku virových infekcí.

Navíc ještě nikdo nezná skutečné příčiny tohoto onemocnění.

Příznaky

Prvním projevem onemocnění sklerózy tohoto druhu budou zvětšené lymfatické uzliny. Často proces začíná krční-supraclavikulární zóny, kde se nacházejí lymfatické uzliny.

Zánět lymfatických uzlin v krku

Obvykle proces začíná vpravo. V tomto případě si pacient nestěžuje na svůj zdravotní stav, nic ho nevadí. Někteří pacienti chodí na kliniku pouze do rozšířených uzlů a nic víc.

Pak patologie postupně nabývá hybnosti a náhle se promění v orgány. V tomto případě osoba trpí intoxikací. Začne se cítit velmi nemocný. Pokud je určitý orgán postižen nodulárním typem onemocnění, pak lékaři určují jeho klinický obraz vyšetřením.

U nodulárního onemocnění mají lymfatické uzliny pohyblivost, nikoli soudržnost s pokožkou. Stávají se hustě elastické, uzly se postupně zvyšují. V některých případech se spojují tak těsně, že se tvoří velké konglomeráty.

Během takové nemoci, jako je skleróza, by alkoholické nápoje neměly být konzumovány, protože to může vést k velmi silné bolesti v lymfatických uzlinách. Lymfatické uzliny expandují v tomto typu onemocnění, postihují slezinu, játra. Může se objevit anémie, která bude postupovat v čase.

Symptomy lymfomu se objevují jako:

  • silné noční pocení;
  • slabost, únava;
  • dušnost, kašel;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • svědění, které může nastat kdekoli.

Diagnóza nodulární sklerózy

Pacienti, kteří mají bezbolestnou lymfadenopatii nebo mediastinální adenopatii, jsou detekováni během rutinního rentgenového vyšetření. Aby bylo možné správně diagnostikovat pacienta, je nutné určit stadium lymfomu.

Pacienti jsou testováni na játra a ledviny. Počáteční fáze ukazuje porážku jedné skupiny lymfatických uzlin. Ve druhé fázi může lymfom zachytit lymfatické uzliny a další orgán.

Hodgkinova buňka v cytologii

Ve třetí fázi je detekována nodulární skleróza. V tomto případě lymfom postihuje lymfatické uzliny na obou stranách membrány. Čtvrtá etapa je charakterizována klasickým patologickým procesem, ve kterém je zapojeno mnoho skupin lymfatických uzlin, plic, jater a kostního systému. Kosti jsou asymptomatické.

Lze to pozorovat pouze:

  • výskyt vetebrálních osteoblastických lézí (sloní obratle);
  • výskyt osteolytického poškození a kompresních zlomenin a bolesti způsobené touto patologií.

Lokální stlačení nádorových hmot zahrnují:

  1. žloutenka způsobená intrahepatickou nebo extrahepatickou obstrukcí žlučovodu;
  2. otoky nohou v důsledku obstrukce lymfatických kanálků v tříslech, pánvi;
  3. dušnost, chraplavé dýchání, tracheobronchiální komprese;
  4. laryngeální paralýza způsobená zvětšenými uzly;
  5. neuralgie způsobená nervovým kořenem;
  6. plicní absces, díky kterému dojde k simulaci společné konsolidace nebo bronchopneumonie.

Nelze ji nazvat snadným způsobem, jak tuto nemoc identifikovat. Tato práce je pracný a časově náročný proces.

Používají se různé diagnostické metody a techniky:

Imunita přímo souvisí s lymfatickými systémy, v důsledku onemocnění dochází k prudkému poklesu obranyschopnosti těla. V důsledku toho tělo prostě přestane bojovat.

Periferní krevní test může detekovat jeho změny v souvislosti se zhoubnými nádory:

  1. anémie - anémie;
  2. leukocytóza se zvýšeným počtem leukocytů;
  3. zvýšených ESR ukazatelů rychlosti usazování erytrocytů;
  4. krev se může změnit v důsledku snížené koncentrace lymfocytů, tento proces se také nazývá lymphopenia.

Obvykle je pacient poslán na rentgen, počítačovou tomografii. Po odeslání rentgenového snímku pacienta na biopsii. Vezměte fragment lymfatické uzliny a prozkoumejte ji. Biopsie může odhalit buňky Reed Sternberg.

Léčba

Skleróza často postihuje ženské tělo. Tam je porážka lymfatických uzlin mediastinum, vláknité prameny jsou získány. Lymfatická tkáň se dělí na uzly. Lékařští výzkumníci nenalezli odpověď na otázku týkající se výskytu takové choroby Hodgkin. Není známo, proč jsou někteří nemocní a jiní ne. Takovou nemoc však nelze nazvat nehodou.

Existují faktory, které mohou způsobit takové onemocnění Hodgkin, léčba se provádí podle stadia onemocnění. Pokud je postiženo velké množství lymfatických uzlin a nemoc se šíří do jiných orgánů, pacientovi je předepsána chemoterapie.

Během počáteční indukované chemoterapeutické remise může být pacientovi předepsána autologní transplantace kostní dřeně.

Pokud se lékař rozhodne léčit chemoterapií, pak se nejprve shromáždí a zmrazí kmenové buňky. Po agresivní chemoterapii buňky opět vstupují do těla pomocí injekční metody.

Hlavní metody, které pomáhají vyrovnat se s těmito typy Hodgkinových nemocí, jako je lymfom, jsou považovány za léčbu s použitím kombinované chemoterapie a radiační terapie. Pokud se formy nemoci staly agresivními, léčba je dlouhá.

Pacienti, kteří poprvé trpí Hodgkinovou chorobou, jsou předepsáni systémovou chemoterapií. Léky působí na všechny orgány, protože přítomnost lymfocytů a lymfatické tkáně je všude.

Cytotoxická léčiva s Rutuximabem mají dobrý účinek na léčbu. Cytostatika jsou skupinou léčiv pro vyvolání nekrózy zhoubných nádorů. Lék neumožňuje sdílení buněk.

Lék funguje skvěle díky monoklonálním protilátkám. Obecně postihuje nádor s minimálními vedlejšími účinky.

Chemoterapie pomáhá dosahovat dobrých výsledků. V důsledku toho jsou zničeny maligní oblasti postižených orgánů.

Pomocný princip léčby onemocnění Hodgkinovým typem má metody radiační terapie, i když tyto metody se doporučují na pozitivní straně. Onemocnění je léčeno radiační terapií, pokud má první fázi.

V některých případech je nabízena chirurgická léčba. Pacienti vyřízli nádorové nádory. Obvykle se chirurgické zákroky provádějí zřídka, ozařování se provádí pro přímé lékařské indikace.

Použijte biologickou terapii, která zahrnuje:

  • imunitní terapie;
  • genová terapie;
  • inhibitory angiogynózy, které zabraňují růstu nových nádorových formací u Hodgkinovy ​​choroby.

Prognóza lymfomu

Viry zvané Epstein Barr mají polovinu Hodgkinovy ​​choroby. Prognóza tohoto onemocnění je příznivá.

Vzhledem k tomu, že skleróza tohoto druhu je dobře léčena, má 80% pacientů pětiletou míru přežití. U dětí je toto číslo 90%. Pokud je imunoterapie kombinována se standardní terapií, pak míra přežití vzroste ještě více.

http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/limfoma/nodulyarnyj-skleroz.html

Hodgkinův lymfom, verze - nodulární skleróza (miliarda písmen)

Hodgkinův lymfom, verze nodulární sklerózy (limogranulomatóza) je jméno mé nemoci. Letos jsem ho dostal a to se shodovalo se smrtí mého otce a mého druhého těhotenství.

Udělala jsem tady nějaký vstup, který bych určitě napsal, až bude po všem. Je příliš brzy na oslavu, ale... Dnes vám chci říct, co se mi stalo letos v létě, a jak ji už nechci trávit. Vím, že se časem dokonce usmím, vzpomínám si na to, ale zatím není čas.

Všechno to začalo prostě - můj krk ho bolelo na konci března. Jen tahání bolesti, když otočíte hlavu ze strany na stranu. Možná bych věnoval více času svému zdraví a zněl jsem alarm dříve, ne-li pro 2 “, ale“: Táta se kvůli rakovině zhoršoval a bylo pro nás vždycky jednodušší spoléhat se na šanci - myslel jsem, že jsem vytáhl sval Pokračovala v provádění minimálně minimálních cviků, aby se nevyčerpala nebo úplně nevyfoukla. Moje těhotenství v té době bylo 3 měsíce.

V polovině dubna jsem si vzal dovolenou, šel k rodičům. Když jsem cítil, že jsem tam potřeboval volný čas. A moje duše tam byla jen roztrhaná, mému otci a matce. Krk zranil všechny a všichni mluvili jinak: kdo mluvil, vřele se na ně obrátil, kdo - led. Na konci dubna jsem byl nucen vrátit se do práce, ale zůstal jsem tam přesně 2 dny před prázdninami v květnu. A tady, po mé levici, začaly bobtnat mízní uzliny. Malé ošklivé strašně nemocné kuličky, které při dotyku přinesly divokou bolest. Ale ani tehdy jsem nevěnoval pozornost. Ne, co jsem nezaplatil... Jen jsem pochopil, že v takové situaci (táta už nejedl) jsem zřejmě jen zchladl a nebyl čas léčit.

Papež nebyl 10. května. Byl jsem v prostraci. Šel jsem a udělal všechno na stroji. Když jí dala, jedla, viděla. Ale tohle jsem cítil uvnitř. A zvenčí jsem musel být silný, protože matka potřebovala veškerou podporu, kterou jí mohla dát. Potřebovala mě. Moje matka, i když je dospělá, ale občas hovoří dětinsky, k některým závěrům, kterých jsem dosáhla ve věku 15 let, stále přichází.

No, tak. Limuzíny na krku se nudily (když jsem je tápal, měl jsem 5 kusů) a krk už byl oteklý, takže ho bylo možno vidět pouhým okem. Máma mě poslala do místních světel, abych se zeptala, co mám dělat, a na mou otázku: „Je to onkologie?“, Dostala jsem odpověď, že ne. „Když jsou rakovinové choroby velmi vzácně zraněny. ".

Předepsal jsem antibiotika, ale bylo to už 17. května, šel jsem pracovat 1 den a už jsem se tam neobjevil. 18. táta byl 9 dní. Devatenáctého jsem šel na plánovaný příjem na LCD. Byl jsem pozorován v Moskvě.

Pravděpodobně je tedy nutné zavést malou lyrickou odbočku a vysvětlit, co k čertu žiji v Rjazani, a zaplavit, abych byl pozorován v Moskvě. Když jsem tam poprvé byl. Ale to nehrálo žádnou roli... Jsem opět přesvědčen (a toto léto nebylo výjimkou), že lékařská péče, vybavení, přístup lékařů k pacientům v Ryazanu a Moskvě jsou jako v Ryazanu, kteří stále používali lopatku, aby vykopali zemi, a Moskva by už věděla, co je to rypadlo. To je můj názor. Vím, že v Moskvě lékaři nejsou svatí a mají také dost kosyachny, ale já jsem víc než přesvědčen, že kdybych byl v té době v Ryazanu, moje dcera by nebyla naživu a moje matka by mě také pochovala vedle mého otce.

Vraťme se tedy k příběhu dál... Po příchodu na recepci lékař nevěnoval zvláštní pozornost mým lymfatickým uzlinám (nahradila mého gynekologa). Ale abych byl upřímný, můj gynekolog by si to také nevšiml - vybrala jsem si ji pro to záměrně, aby mě neobtěžovala a už se nikam nevrátila. Bylo to moje druhé dítě, co a jak - už jsem bez ní věděl. Kromě toho jsem měl někoho, koho jsem se zeptal, komu jsem věřil, co se mi stalo.

Když jsem se ptal na krk sám, byl jsem flegmaticky poslán terapeutovi. A tady to začalo.

Terapeut se očividně obával, ale (sám jsem to pochopil) jsem nemohl nic udělat a poslal mě k hematologovi v nemocnici infekčních nemocí.

Přijel jsem tam v 11 hodin (vždycky jsem si vzal kupón k gynekologovi nejdříve přes internet. Pracovní elektronická fronta! Hurá, Moskva! V Ryazanu to nedokážou ani opravit). Vzala si 2. Tyto 3 hodiny jsem strávil prohlídkou území IKB č. 2 a okolí.

Čekám na hematologa, slyšel jsem: „To je lymfom. ".

A můj svět se obrátil vzhůru nohama.

Lymfom nebo tuberkulóza lymfatického systému (jak tomu říkala, ale můžu lhát, protože jsem nikdy neslyšel jméno), ale spíše lymfom. Už jsem se zeptal, že by to mohlo být něco jiného než lymfom, doufat v nějaké uklidňující možnosti. Nepohodlně. Hematolog rozpřáhl ruce a podíval se na otázku „odkud jsou?“ Ekologie, stres, těhotenství - řekla mi to. „Nikdo přesně neví, co vyvolává vznik nádorů. Pro zahájení chemoterapie budete muset ukončit těhotenství. “

Abych byl upřímný, pak mi nic nepřišlo. Slyšela jsem jen záblesk lymfomu, věděla jsem, že to jsou Khojskins a non-Hodgins a že non-Hodginsovi to bylo špatné. Zavolala jsem své matce, řekla: „Mami, ahoj... nemám co tě potěšit. Mám podezření na lymfom. “ Pouze "musíte ukončit těhotenství" bušil do hlavy.

Dokonce jsem nějak rezignoval a zdálo se, že uvnitř mě takové zprávy nepřekvapují. Očekávala jsem, že všechno bude v mém životě horší a horší. Stěžoval jsem si, neříkal jsem. Věděl jsem, že je to horší. Protože jakmile začnete kňourat, říkají, jak je to pro mě špatné, není to horší a tady - hry! Něco silnějšího na vás! Špatné? Hryatsya Sucks? Hryatsya Zoufalý? Hryatsya Pokorený? Došel jsem k závěru, že pokud si budete stěžovat, bude vám ukázáno, že to může být horší? Dobrá práce... Amnesty. Problémy nejde samy, jak se říká. V tento den jsem odmítl hospitalizaci, řekl jsem, že přijdu zítra s věcmi.

Ale potřeboval jsem čas na další: Potřeboval jsem znát hmotnost dítěte v žaludku. Moje těhotenství bylo jen 25 týdnů. Cestou do Ryazanu jsem se držel, neplakal jsem. Přemýšlela jsem o tom, ale moje hlava byla prázdná. Pochopil jsem, že není nic vzácnějšího než dítě uvnitř, ale nemohl jsem ani opustit svého syna bez matky. Dívky, opravdu chci, abyste nikdy neměli takovou volbu - svůj život nebo život vašeho dítěte. Já bych se rozešel se svým vlastním, ale ne tím, že by v té době dcera přežila. A teď, když vím, jak můj syn reaguje na mou nepřítomnost a vzácné schůzky (ve snu, kterou pro ni volám... Volání z telefonního přístroje na hračky), ani nevím, jak by mu bylo řečeno, že jeho matka už nikdy nepřijde.

Přijel jsem a Sasha a dítě šli na ultrazvuk. Měl čas zavřít Medpremium, ale byli jsme přijati. Znovu jsem viděl své dítě na obrazovce, má dcera - už celá osoba. A pak jsem vzlykal. Zavolali můj Sash, aby viděli, syn tam nic nechápal, manžel zkoumal, opět říkali, že bude dívka.

Vzali jsme našeho syna k babičce a šli domů - sbírat si věci. Pak jsem nevěděl, že svého syna uvidím až po měsíci a půl.

Další den mě Sasha vzal do nemocnice. Byl jsem umístěn v oddělené krabici v 15. patře v oddělení chirurgie IKB №2. Moje klec... Nebo akvárium - jak se vám líbí. V mém malém pokoji bylo okno ve všech stěnách s výhledem na balkon a dále na Izmailovský park. Nic nenahráno. Naopak, žaluzie byly, ale rozbité, ani jsem se je nepokusil tlačit.

20. května... Přišel měsíc mých nejtmavších dnů a hořkých slz, prostě jsem o tom nevěděl.

Byl jsem vyšetřen. A první věc samozřejmě poslala hlavnímu lékaři místní nemocnice. Naše první setkání s ní mě vrhlo do zoufalství. Uvědomil jsem si, že za dítě budu bojovat jen já. Slyšel jsem: „Co je 890 gramů (měřeno 10-15 centimetrů na stole)?! Vždy můžete porodit jiného. ". Když jsem se ptal, kolik času jsem musel informovat dítě, Elena Vladimirovna řekla, že mám čas na vyšetření.

No, kdo nesl dítě, pravděpodobně si bude moci představit všechny beznaděje, které jsem cítil: moje vyšetření je biopsie. Ležel jsem v úterý, biopsie byla naplánována na čtvrtek, 4-6 dnů pro výsledek. Všichni lékaři před tím, než byli přesvědčeni, že se jedná o lymfom. A to znamenalo umělou dodávku a chemoterapii. T e pro "donashivaniya" - mám 1, maximálně 2 týdny.

Měl jsem biopsie, první v biopsii nic nenašel - žádné známky otoků. Řekli, že nebrali limuzínu, ale tukovou tkáň, ale teprve poté, po několika měsících, můj lékař přiznal, že se nádor prostě nerozvinul natolik, aby byl rozpoznán. Druhá biopsie byla 2 dny po výsledcích první. Poprvé v mém životě jsem byl zabit, když jsem si byl vědom. To je děsivé. Někdy to bolí. T na analgetikum Novocain, ale pravidelně přesahoval oblast anestezie. Podruhé byla krev spálena proudem, jednou byli také smutní. A nejvíce nechutné - to vše se děje přímo u ucha, a můžete slyšet i šustění skalpel.

V té době, kdy se podruhé připravovala věta, mi udělali ultrazvuk břišní dutiny - nenašli tam lymfatické uzliny. X-ray plic - a tam je jasné. Žádné zanícené limuzíny.

A tehdy jsem přemýšlel jen o dítěti. Počítal jsem nejen týdny a dny, počítal jsem hodiny. Požádala mě, abych přinesl kapuci s glukózou, aby „krmili“ dítě. Čím větší váha plodu, tím snadnější je sestra...

Jedl jsem všechno, co bylo v mém dosahu. Nikdo mě nemohl vidět, jen Sasha. Ale moji příbuzní a přátelé v Moskvě mi přinesli jídlo v tunách. Jedl jsem buchty, sušenky, jogurty, sladkosti... Jedl jsem všechno, co jsem přinesl na snídani, oběd a večeři. Ela odpočívala, jedla silou - ale věděla jsem, proč to dělám. Slíbil jsem si, že se ani nebudu snažit sledovat váhu: i když mám alespoň 10, získávám 30 kg, hlavní věc je, že se moje dcera narodila a ona mohla být vyčerpána.

Po celou tu dobu jsem plakala. Ale mohla si to dovolit v intervalech mezi rozhovory s přáteli, příbuznými, Sashou a, samozřejmě, mami... Moje ubohá maminka... Umím si představit, jaké to bylo... Ona prostě pohřbila svého manžela... Dcera byla vážně nemocná, vnučka... No, myslím, že maminka se nestarala co se stane mému dítěti, byla jsem pro ni důležitá. Koneckonců, jsem její dcera... Vysvětlil jsem jí, proč jsme museli projít tím tátou, že je tak těžké zemřít, proč to musel vidět - aby věděl, že je TAM určitě lepší. Máma byla úplně sama v prázdném bytě, kde žili celý život se svým otcem, kde jsme vyrůstali.

Uklidnila jsem ji, řekla, že všechno bude v pořádku, že všechno bude určitě dobré, že lidé nebudou tak znepokojeni, že lymfom není to nejhorší, co se mi může stát. Nízká útěcha, zvláště když sami nevěříte, že všechno bude v pořádku. No, nebo alespoň, že v blízké budoucnosti nebude vše v pořádku.

Ale mám zvláštní charakter. Nevím, jak se vzdát. Když se stane něco hrozného, ​​zpočátku se ztratím, začne panika a pak strnulost... Na krátkou dobu. A pak mozek začne hledat cesty z této situace, vrhá nové a nové myšlenky. Pomáhá mi jít dál, což naznačuje, že všechno na světě má tendenci projít. Aby však v něčem byla sebevědomá, jsou potřebné informace. Bez jasné představy o tom, co bude přinejmenším v blízké budoucnosti, je těžké uvěřit v úspěšný výsledek čehokoliv... Proto jsem četl, jaké zdroje jsem mohl najít o lymfomu, a samozřejmě o předčasně narozených dětech.

Bál jsem se jen o to, zda se o mé dítě postará, když bude ze mě vytažen. Všechno ostatní - spálte modrým plamenem. A nikdo mi nemohl nic vysvětlit: zda se o mé dítě postará, nebo kde se o něj bude starat, nebo o to, jak se všechno bude dít vůbec... Nedostatek informací: to je to, co mě opustilo. Neměl jsem strach z obtíží, vydržel bych všechno - jen jsem musel znát alespoň přibližný sled akcí. Protože když je perspektiva rozmazaná, začne hrát fantazie. A skutečnost, že se sami hromadíte - horší než samotná blbost reality.

Nechtěl jsem tady na místě psát nic, nejsem fanouškem šmouhy a dávám svůj život do očí veřejnosti, ale to už bylo gesto zoufalství. Vytvořil záznam s otázkou, jaké jsou šance na přežití pro ty, kteří se narodili do 28-29 týdnů.

Je jasné, že každý má všechno různými způsoby a závisí na různých faktorech, na internetu je také mnoho různých věcí, ale rád bych slyšel něco jiného, ​​co by mohlo být příjemné. Ještě jednou chci poděkovat Lěře - je jediná, kdo nejen odhlásil, ale také v této situaci nabídl skutečnou pomoc, inspiroval naději, když jsem byl připraven upadnout do černého zoufalství. Dohodli jsme se s ní na tom, že odejdeme, když budou výsledky a menší jasnost v mém mlhavém království „biopsie - imunohistochemie“.

Nikdy nezapomenu na obličej svého lékaře, když přišla ke mně ráno, když se telefonicky dozvěděla o výsledku mého testu na biopsii (předtím, než ho Sasha vzal). Usmála se, jako kdybych neměla žádný lymfom, ale obyčejné nachlazení. Potvrdili mou diagnózu: Hodgkinův lymfom, lymfogranulomatóza. "Jste připraveni na chemoterapii," řekla mi.

Moje srdce se potopilo. "A když dítě... Kdy porodit?" „Budeš těhotná. Nepřerušujte. ". Teď jsem každý den pláčela na další týden, protože jsem nemohla uvěřit, že se na mě osud vzal. Samozřejmě, bylo mi řečeno o všech rizicích, a že se dítě může narodit podváhu, a že moje šance jsou obrovské, ale stále existuje procento lidí, kteří nic nepomáhají... Ale pak byla volba - nebo chemie, s jejími riziky a důsledky, nebo smrt. Já a dítě, když ve mně zůstane. A protože bych se nevzdal dítěte za nic, moje volba nebyla velká.

Byli připraveni vzít mě do Dynama, kde si Sasha vzal vzorky, ale bez těhotenství. Další klinika byla také připravena přijmout negravidní lymfom k léčbě. Ale nemocnice číslo 60, MGT, vlak a těhotná. Nějaký druh lehké chemoterapie je hotový, který nepoškozuje plod, chemie drogy neproniknou placentární bariérou... Ale, samozřejmě, to vše je možné pouze na dlouhou dobu: pokud je to první trimestr - určitě přerušení. Měl jsem nový život 29 týdnů, mohu říci, že jsem byl šťastný. Spousta nuancí, ani jsem se nepokusila pochopit, jen jsem si myslela, že přinejmenším do doby, kdy bude dítě dost životaschopné na to, aby dýchalo a mohlo jíst, můžu nést svou dceru.

Nejzajímavější věc... Neměla jsem žádné problémy s těhotenstvím (nízký hemoglobin, který si nemyslím, vždycky jsem to měla nízká): ani toxémie, ani průtok krve, ani zapletení, vůbec nic... Ideální těhotenství... Pouze mé tělo mě zklamalo.

19. června jsem byl vzat na první chemoterapii. Byl jsem euforický. Poprvé za měsíc jsem šel s nohama a ne jen kolem místnosti. Čekal jsem na chemii, jako manna z nebe. V polovině června jsem začal dusit: nádor mi tlačil na nervy, nemohl jsem dýchat. Tolik se kašlela, že se bojí vykašlávat plíce. Setkala jsem se s jinou těhotnou dívkou v nemocnici: Nevím, co jí bolí, jako například lymfom, ale další možnost nebo jen pokročilejší případ, ale nikdy jsem se nezeptal... Byly také rozšířené limuzínové uzly, takže dokonce vykašlala krev... Ale měla normální kurz chemie, ne lehkou, jako moje.

Byla to ona, Ulyana, která mi dala naději na úspěšný výsledek: řekla, že po prvním cyklu chemoterapie přestala kašlat. Moje chemie trvá 1 den a skládá se z 5 injekčních stříkaček: antiemetika, prednizonu a 3 léků chemie - bleocinu nebo 2, dokud si nevzpomínám na jména, mohu jen říci, že jedna z nich je červená.

Večer po chemii jsem přestal kašlat. To je povzbudivé. Ale stále jsem nemohl spát: často jsem se v noci probudil z vlastního sténání - spal jsem většinou na pravé straně: na levé straně jsem měl oteklý krk na neuvěřitelné velikosti. To je o tom, jak se tady (obrázek).

Ale už jsem byla šťastná. Druhý den se už kašel vrátil, i když ne tak silný.

A pak jsem byl transportován zpět do boxů. Po dvou dnech jsem tam ležela a myslela si, že chemie pravděpodobně nefunguje, protože nic neprošlo... Sestra ke mně přišla, aby mi dala nějaké drogy, řekla jsem jí - "Zemřu?". Teď je to ještě legrační si pamatovat =) Ale pak to nebyla naprosto žádná smíchová záležitost. A ona mi řekla, že podle analýz mé tělo dobře reagovalo na léky a všichni lékaři se uklidnili.

Všiml jsem si zlepšení pouze týden po první infuzi chemoterapeutik. Probudil jsem se a uvědomil jsem si, že lymfatické uzliny na pravé straně jsou pryč. Už tam nebyli... Cítil jsem znovu a znovu krk, ale nic jsem nenašel. Při druhé infuzi chemoterapie (2 týdny po první) se zdálo, že nádor je na mé levici menší... A kašel... Zmizel a vzal s sebou teplotu, kterou jsem zvýšil na 37,5 KAŽDÝ DEN na 16 až 20 večer. dva měsíce. Doma jsem nevěnoval pozornost, ale v nemocnici jsem už byl nucen měřit.

Když jsem viděl, a co je nejdůležitější, pocit, že se zlepšuji, začal jsem se pomalu zotavovat. Byl jsem stále vzat do chemie, odtud do uzavřených boxů, a tak to bylo mé léto až do poloviny srpna. V 60. nemocnici jsem mohl alespoň navštívit, a mohl jsem chodit, Sasha přišel ke mně s dítětem, matkou, Diankou... Byl jsem rád, že jsem viděl všechny, tyto vzácné schůzky pro mě znamenaly hodně. Rozrušilo se jen to, že všechny moje vlasy vypadly, ale já jsem na to byl připraven... Znovu, volba mezi vlasy a životem... Volba je zřejmá. Obtížné, samozřejmě, morálně, protože celý život jsem měl dlouhé vlasy. Ale ve skutečnosti je to taková maličkost.

Obecně řečeno, lékař, který mě prováděl na lymfom (který dohlížel na chemii) předpokládal, že bych porodil ve věku 34 týdnů, a pak téměř okamžitě znovu chemoterapii. Ale poslední infuze léků, které jsem měl 36. týden. Dítě se narodilo 39 týdnů a 2 dny. Zdravá, dokonale vyzrálá až do hmotnosti 3270 g.

Po porodu bylo dítě propuštěno 5. den 6. září. Zůstal jsem v nemocnici sám. Mimochodem, hlavní lékař, s nímž jsme měli takový smutný zážitek zpočátku, se ukázal být výbornou ženou, přísnou, ale udělal vše, aby pomohl. Pravděpodobně musí být lidé, kteří se zabývají těmito místy (vedoucí lékaři, ředitelé), takoví... Místa tvrdá a dokonce hrubá, žádná sushu-mus vás, ale znáte své podnikání... Raději bych se zabýval spíše těmi než Obklíčí mne opatrně, a já se ohnutím na jejich rukou.

Pouze ti, kteří zůstali v mateřské nemocnici bez dítěte, vědí, co jsem byl rád. Pochopil jsem, že Sophia (dcera) a táta jsou doma, starají se o ni, ale mé srdce je zoufale roztrhlo. Nevím, jak jsem tento týden přežil. Čas se neroztáhl, ztuhl. Černé, černé dny. A slzy... Od rána do večera, téměř bez zastavení. Přestaň plakat, protože někdo jistě přijde a zeptá se, jak je tam dcera. Upřímně řečeno, za týden jsem sotva držel krok od toho, abych se nepohnul přes obličej ke komukoli, kdo by se mě zeptal alespoň na jednu další otázku. No, když jsem byl v zásadě na pokraji, nechali mě na týden jít domů.

Nemyslel jsem si, že mé nucené vězení by tak moc ovlivnilo mou psychiku. Ovlivněno... A jak. Pravděpodobně musí uplynout čas, než se přizpůsobím racionalitě - koneckonců jsem v podstatě vypadl ze všech zpráv a událostí. Globální a ne.

Koupili jsme si paruku a na veřejnosti jsem se začal cítit více či méně klidně, rád, že moje obočí a řasy nevypadly.

A padli nečekaně. Když jsem se 22. září vrátil ke své temné věži, IKB jámám, druhý den ráno jsem si šel umýt obličej a nechal jsem ho bez obočí a řas. Ne že bych byl naštvaný... Byl jsem jen rád, že tam nebylo jediné zrcadlo. Tak nechutné podívat se na sebe bez vlasů. A tak - docela monstrum.

Mimochodem, vlasy po celém těle přestaly po druhé infuzi chemie růst. Ani na nohou, ani na rukou, ani v podpaží nebo v tříslech - nebyly nikde nalezeny. Obecně výhodné, před narozením nemusel oholit. Ale po poslední injekci chemie, kdy uplynula doba od poloviny srpna, jsem čekal, že se alespoň za měsíc něco pohne, ale já jsem jen dostal, že jsem ztratil řasy s obočím.

Všechno se stalo nečekaně. 8. října přišel ke mně Sasha, aby mě vzal do chemie: Sbohem jsem se rozloučil s krabicemi, opravdu tomu věřím věřit. Byl si vědom, že jsem zůstal bez obočí a řas. Je těžké ukázat se takhle před osobou, kterou milujete. Kdo se oženil s dívkou s dlouhými vlasy a řasami, a teď se s ním setkává voják Jane. „Říkala jsi, že máš obočí?“ Slyšela jsem v jeho hlase zmatenost. „A co ne?“ - „Ano, zdá se, že je na místě. ". Když jsem byl v oddělení nemocnice č. 60, šel jsem se podívat do zrcadla. V průběhu týdne rostly obočí a řasy... Přesně jako vlasy na hlavě (asi 3 mm rostly, ale nezdálo se mi, že bych byl tak plešatý). Saša mě neviděl bez vlasů, jen v šálu, klobouku nebo paruku a doufám, že to nevidí. Nechci, aby si mě takhle pamatoval.

Samozřejmě, že to vše opět skončí až do konce chemoterapie. Ale teď vím, že v zásadě je vše rychle doplněno. Nikdy jsem si nemyslel, že bych byl tak šťastný z ježka na hlavě o několik milimetrů dlouho)).

Vypálil jsem chemii. O několik měsíců později obnovím zápěstí. Není to děsivé, takže jsem to musel zažít. Měli strach, že dokud nedojde k chemii, vrátí se lymfatické uzliny. Ne vylezl... Ani jeden a půl měsíce. A teď, když se dívám na těch pár měsíců, můžu plně pochopit, jak jsem měl štěstí. Pro všechny položky.

Nejdřív jsem měla štěstí se všemi lékaři, kteří mě v tomto utrpení vytlačili. A s lékařem v boxech, Ugrinovou Annou Pavlovnou, bojovala za mě a mé dítě, s vedoucím lékařem porodnice IKB č. 2 Lyalina Elena Vladimirovna a její zástupce - Arkhangelskaya. S hematologem Alanou Olegovnou, s lékařem 60. nemocnice Shtyrlina Elena Pavlovna...

Hodně zkušeností za pár měsíců. Dvakrát jsem si vážně myslel, že umírám. To není přehnané, je to opravdu. Je těžké uvěřit, že se zotavíte, když nemůžete dýchat. První čas byl na začátku června, druhý - několik dní před narozením. Nemohl jsem dýchat. Táta také dýchal před jeho smrtí... Bůh zakázal každému, aby zažil pocity jeho bezprostřední smrti. Nemohu to popsat, může přežít.

Bylo těžké, abych se nezlomil a neřekl nejrůznější odpadky blízkým lidem (matce, tetě, sestře, manželovi), ale když je pro tebe těžké dýchat, je těžké ujistit ostatní o šťastném výsledku. Nejsem svatý, několikrát jsem propadl. Moje matka se mě neustále ptala na to, co mě krmili, ale tyhle pokrmy jsem neviděla. A nemohl jsem to vydržet. Křičela jsem, že se mě už na tuto otázku nezeptá, na mě se nedá odpovědět nic nového a už jsem byl z místních potravin nemocný. Samozřejmě, stydím se a moje matka s tím nemá nic společného. Byla to doba, kdy jsem se s ní naučila trpělivost. Nikdy jsme nebyli blízko. Ale v těchto měsících jsme se přiblížili než ve všech mých 28 letech života.

Padl jsem na Sashu. Už po návratu do mé cely. Slzy a vzteky byly každý den. Ztratil jsem nerv. To není omluva. Snažím se pochopit, proč jsem dělal skvěle po dobu 3 měsíců, ale po porodu jsem nemohl tolerovat žádné další hovno 42 dní. A když jsem si myslela, že jsem už šla na střechu, požádala jsem, abych mi dal valeriána. Dali něco jiného, ​​nevzpomínám si na název drogy, ale hlava se točila, takže jsem nemohla sedět v posteli. Nahrazen glycinem. Nepomohlo mi to, ale já jsem byl schopen znovu se sejít.

Možná bylo nutné, aby se napětí v těchto měsících přelévalo.

Se Sašou jsme se k sobě také přiblížili, začali se lépe chápat. Nebylo by štěstí, jak se říká.

Za druhé, bylo mi báječné štěstí, že to byl jen začátek mé nemoci, a že lymfatické uzliny se dostaly hned na krk, kde byly znatelné... Znovu, po přečtení o lymfomu, je to opravdu zázrak... Obvykle všechno začíná s lymfatickými uzlinami v těle, uvnitř, kde nebudete podezřívat... A pak, když to vyjde, kde je vidět, jsou následky horší. A měl jsem dvojnásobné štěstí, že si toho všimli, a KDYKOLI, kromě krku, už se netvořili.

Za třetí, měl jsem štěstí s typem nádoru. Lymfomy jsou rozděleny do Khodjinsky a non-Hodginsky (jazyk, který rozbijete). Hodgkinova lymfa je 5 typů, zatímco dalších 30 jsou non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Hodgkinovy ​​lymfomy jsou dobře léčeny a s mou verzí (lymphogranulomatosis) nodulární sklerózou - 95% přežití bez relapsů po zbytek života.

Za čtvrté, měl jsem štěstí, že teď začali léčit lymfom i u těhotné ženy... A měl jsem štěstí, že se mé dítě narodilo silné a zdravé. A měl jsem štěstí, že se můj manžel, který mě neodmítl, neskončil, když se takové odpadky staly. Měla jsem štěstí se svým manželem, který se na tři měsíce sám vyrovnával se svým synem, který mě miluje i plešatý a hrozné...

A měl jsem štěstí, že se mi to stalo.

Moje rodina je zatížena dědičností rakoviny. Babička (matka otce) zemřela na rakovinu žaludku. Táta zemřel na rakovinu plic. Ale jeho sestry jsou zdravé. A tak jsem zachránil svého bratra z tohoto bolavého... A také si myslím, že protože to bylo dáno MĚ, znamená to, že můžu nést břemeno. Takže jsem dost silný, můžu porazit tuto nemoc a zlomit tento začarovaný kruh, dostat se z toho, překonat, skočit přes, obnovit: toto ukončí prokletí našeho druhu. Bylo mi dáno dokončit řetězec podobných nemocí v mé rodině. Vezměte své děti taky z tohoto pekla. Je pro mě snazší žít s těmito myšlenkami... A myšlenky jsou hmotné.

To ještě není konec. Ale je to, jako by byla celá kniha přečtena a zůstala jen poslední kapitola... Ve které není nic zajímavého - všechny události se už dříve staly. Výsledek je již jasný a dokonce ani nezajímavý.

Tuto knihu určitě zabouchnu. A nechte ji odpočívat na polici vedle zkušenosti a moudrosti. Doufám, že tam a kamarádovi pod obrovskou vrstvou prachu. Budu si pamatovat, že je to tam a co obsahuje, ale sotva bych to chtěl znovu přečíst.

Hodgkinův lymfom, verze - nodulární skleróza. Nemoc, kterou jsem dokázal vyhrát.

http://www.baby.ru/blogs/post/328381861-122450972/

Přečtěte Si Více O Sarkom

Metastázy jater jsou sekundární nádory, které jsou neseny krví a lymfou do jater. Jaterní metastatické buňky mohou migrovat z plic, gastrointestinálního traktu, mléčných žláz a dalších orgánů.
Lyuba z Nska, zdá se, že mám australský paclitaxel, MAYO.Nemohu říci, co by mělo být, řeknu, co dostanu - dexamethason IV, tavegil IV, nexím i IV. Před taxotérem jsem předepisoval tablety dexamethasonu, viděl jsem to poprvé a pak lékaři přísahali, zanedbávali a nic se nestalo.
Každý rok roste počet pacientů s rakovinou, rakovina je stále častěji diagnostikována u mladých lidí. Nejvyšší prevalenci jsme zaznamenali u onkologických onemocnění rakoviny plic, rakoviny prsu a rakoviny střev.
Onkologický proces v oblasti žaludku je onemocnění charakterizované maligním nádorem. Nachází se v tkáňových strukturách kůže. Právě v nich jsou patologické buňky rozděleny a jejich následná distribuce.