B-buněčný lymfom označuje lymfom ne-Hodgkinova typu. S tímto typem neoplazmatu je vysoká úroveň malignity, rakovinové buňky se mohou rychle šířit po celém těle. Účinná léčba v raných stadiích onemocnění.

Důvody

Vědci stále nemohou pojmenovat spolehlivé důvody pro vývoj lymfomu b buněk. Studie se zaměřují na studium závislosti vlivu toxických a karcinogenních látek na možnosti rozvoje daného patologického stavu.

Možné příčiny onemocnění:

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

• dědičný faktor;
• autoimunitní onemocnění (diabetes mellitus závislý na inzulínu, roztroušená skleróza, Crohnova choroba, Sjogrenova choroba, Vitiligo);
• účinky operací kmenových buněk, transplantací ledvin;
• rozvoj syndromu získané imunodeficience;
• následky herpesu, hepatitidy C.

Mezi možné vnější příčiny onemocnění patří:

• vliv karcinogenních látek (benzopyren, vinylchlorid, benzen, formaldehyd, peroxidy, dioxiny atd.);
• působení virů Epstein-Barr, bakterií Helicobacter pylor.

Existuje vysoké riziko vzniku onemocnění s oslabenou imunitou.

Tyto negativní faktory přispívají k proliferaci nebo proliferaci leukocytů, což nakonec vede k výskytu lymfomu b buněk.

Foto: b-buněčný lymfom

Příznaky

V závislosti na závažnosti onemocnění a jeho povaze existují 3 typy tohoto onemocnění:

1. Vyznačuje se nízkým stupněm malignity. Tam je vzhled hustých uzlů na lymfatických uzlinách, velikost uzlů obvykle nepřekročí tři city. Pacient často nemá žádné stížnosti.

1. Vyznačuje se mírným stupněm malignity. Dva nebo více uzlů se objevuje v oblasti lymfatických uzlin, do velikosti 5 cm, uzly mají nerovný povrch.
2. Vyznačuje se vysokým stupněm malignity. Objevují se četné uzly, jejichž velikost se pohybuje od tří do pěti citů. Pacienti si obvykle stěžují na svědění, bolestivost.

Existují následující typy a formy lymfomů:

• okrajová zóna - bolest v místě uzlin, často v dutině břišní, dochází k rychlému pocitu plnosti. Často je nemoc asymptomatická;
• difuzní velkobuněčný buněčný lymfom - vyrážka na kůži ve formě plaků, tvorba vředů;
• folikulárně rozšířené lymfatické uzliny v podpaží, krku a tříslech, bolestivé pocity v místě uzlíků, horečka;
• velké buňky - zvětšené lymfatické uzliny v krku, v podpaží

Časté příznaky: rychlý úbytek hmotnosti, slabost, pocení, horečka.

Diagnostické metody

Pro správné stanovení diagnózy je nezbytné provést úplnou a kvalitní diagnostiku.

Diagnostika obvykle probíhá podle určitého plánu:

• v první fázi je pacient vyšetřen, probíhá rozhovor o přítomnosti stížností;
• druhá etapa provádí krevní testy. Obvykle provádějte klinické a biochemické krevní testy;
• podle „kliniky“ krve se stanoví počet erytrocytů, leukocytů, krevních destiček a sedimentace erytrocytů (ESR);
• biochemická analýza ukazuje obsah glukózy, močoviny, celkových lipidů a dalších parametrů v krvi pacienta. Na základě biochemické analýzy je možné posoudit přítomnost funkčních poruch v těle;
• Třetí etapou je biopsie, která je hlavní metodou pro diagnostiku lymfomu. Biopsie odebírá lymfoidní tkáň pro následnou analýzu. Výsledky biopsie mohou být posuzovány na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti maligních buněk;
• Čtvrtá etapa - radiační diagnostika. Metody: počítačová tomografie, magnetická rezonance a rentgen. S pomocí radiační diagnózy může lékař určit lokalizaci zhoubných nádorů, jakož i stadium vývoje onemocnění;
• pátá etapa provádí další výzkum. Takové studie mohou být imunohistochemický výzkum, molekulárně genetický výzkum atd.

Na základě kompletní a komplexní studie provede lékař diagnózu, indikuje stadium vývoje onemocnění, předepíše léčbu.

Léčba

Pro léčbu lymfomu b-buněk se používá několik skupin léčiv: antimetabolity, imunomodulátory, antibiotika, protinádorová a antivirová činidla.

Léky nebo léky:

• "Metotrexát" (metotrexát);
• "Epirubicin" (epirubicin);
• Vinblastin (vinblastin);
• Etoposid (etoposid);
• Doxorubicin (doxorubicin);
• Rituximab (rituximab);
• Mitoxantron (mitoxantron);
• "Asparagináza" (asparagináza).

Docela aktivně používané imunostimulanty, jako je interferon alfa.

Nejběžnějšími metodami pro léčbu lymfomu b-buněk jsou chemoterapie a ozařování a také kombinovaná metoda.

Příčiny lymfomu jsou popsány v tomto článku.

Chemoterapie

Způsob léčby, při němž se účinné látky používají k usmrcování rakovinných buněk. U pacientů, kteří mají příznivou prognózu vývoje onemocnění (první a druhý stupeň), je předepsána léčba podle schématu ABVD.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/b-kletochnaja-limfoma.html

Co je to B-buněčný lymfom, jeho prognóza, symptomy a léčba

U nádorových onemocnění a onkologických onemocnění se lymfom B lymfocytů vyznačuje velkou agresivitou. Jedná se o typ maligního tumoru, který se označuje jako non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Podle průměru je non-Hodgkinova choroba diagnostikována u osmdesáti osmi procent lidí s rakovinou lymfatického systému. Tento typ neoplasmu má tendenci se rychle šířit po celém těle, což způsobuje metastázy do tkání míchy a mozku, plic a pohrudnice, do kostní tkáně, břišních orgánů, gastrointestinálního traktu, mléčných žláz, kostí a dokonce i kůže.

Beta buňky jsou zodpovědné za lidský imunitní systém, ale pokud se z nějakého důvodu změní struktura těchto buněk, dochází k narušení fungování imunitního systému a začíná pracovat proti tělu. Léčba lymfomu velkého buněčného B-lymfomu je často obtížná, protože v raných stadiích patologie je obtížné detekovat a v pozdějších stadiích vývoje onemocnění již pokrývá celé tělo. Diagnóza a léčba by měla probíhat co nejdříve, pouze v takových případech může být lymfom poražen a pacient může počítat s příznivou prognózou.

Důvody

Dosud nebyly studovány přesné příčiny patologie, ale existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit vývoj takové nemoci jako buněčný lymfom:

• práce s agresivními chemikáliemi v nebezpečných odvětvích;
• nepříznivou ekologickou situaci v místě bydliště;
• virové infekce, jakož i přítomnost patologických onemocnění, například syndrom Epstein-Barr;
• účinky na tělo ionizujícího záření;
• autoimunitní onemocnění, jako je diabetes mellitus typu závislého na inzulínu, roztroušené sklerózy a dalších onemocnění ovlivňujících imunitní systém;
• předchozí transplantace orgánů;
• získané HIV;
• hepatitida C;
• těžké krevní poruchy;
• závažná onemocnění lymfatických uzlin, jako je jejich tuberkulóza.

Život pacienta často závisí na včasné diagnóze, protože přítomnost maligních patologií tohoto typu umožňuje lidskému lymfatickému systému jít do režimu selhání a bojovat proti buňkám vlastního organismu.

Klasifikace

Evropská-americká WHO klasifikace dělí b-buněčný lymfom do několika odrůd: t

• Difuzní velký B-buněčný lymfom - nejčastěji se vyskytuje u starších osob (od šedesáti let), je charakterizován rychlým a progresivním vývojem. S včasnou diagnózou je dobrá šance na vyléčení.
• Folikulární lymfom - je méně častý typ, má pomalý vývoj. Bez terapie se novotvar znovuzrodí do předchozí formy. V tomto případě je prognóza pětiletého přežití extrémně malá.
• Extranodální B-buněčný lymfom - vyskytuje se u starších lidí, především v žaludku. Takový lymfom je lokalizován v okrajové zóně a pomalu postupuje a dobře reaguje na léčbu pro včasnou diagnózu;
• Primární mediastrální b-makrocelulární lymfom je nejčastější u žen po dosažení věku třiceti let. S včasnou diagnózou je dobře vyléčen, navzdory rychlému postupu.
• Malý lymfocytární lymfom lymfocytů - postupuje velmi pomalu, ale je obtížné jakoukoliv léčbu. Příležitostně může nabýt rychlého růstu.

V různých formách lymfomu se příznaky mohou lišit, takže je důležité vědět, že je nutné se poradit s lékařem včas, pokud je podezření na patologii lymfatického systému.

Fáze

Vzhledem k míře zapojení do patologického procesu jiných orgánů a systémů existují čtyři stadia vývoje onemocnění:

1. V prvním stadiu B-buněčného lymfomu je pozorována jediná léze oddělené skupiny lymfatických uzlin, například v oblasti třísla, krku nebo pobřišnice. Na počátku lymfomu se nevyskytují nevratné procesy v těle. Nádor se nerozšíří do jiných částí těla a dobře reaguje na léčbu.
2. Ve druhé fázi se zvětšuje novotvar, mění se struktura tkání lymfatického systému. Orgány podél jedné strany membrány jsou zapojeny do patologického procesu.
3. Ve třetí fázi oncoprocess, téměř všechny hlavní systémy těla jsou zapojené, ale největší a vysoce agresivní novotvary jsou nalezené v peritoneum a hrudníku. Tělo pacienta částečně přestane fungovat.
4. Ve čtvrté fázi lze lymfom nalézt v celém těle, což způsobuje nevratné procesy téměř ve všech orgánech. Terapie v této fázi nepřináší požadovaný výsledek a může jen mírně zmírnit symptomy a prodloužit život pacienta.

Při diagnostice onemocnění v první nebo druhé fázi vývoje lze pozorovat více či méně příznivou prognózu.

Příznaky

Prvním příznakem, který může být podezřelý z toho, že člověk má lymfom B lymfocytů, je silný nárůst v jedné lymfatické uzlině, nejprve v místě lokalizace, a pak celé skupiny lymfatických uzlin v těle.

Navíc se na zadní straně krku objevují nádory, třísla a podpaží. Jak lymfom postupuje z malých lymfocytů, přidávají se nové příznaky:

• rychlé a těžké snížení hmotnosti za pouhé dva nebo tři měsíce;
• únava i při absenci fyzické námahy;
• nadměrné pocení v noci;
• prodloužená celková hypertermie na subferální značky;
• ztráta chuti k jídlu.

• pocit svědění s porážkou kůže;
• bolest břicha, průjem, nevolnost a zvracení, pokud se lymfom vyvinul v peritoneu;
• výskyt zkrácení dechu a kašel v lymfomu b-buněk, lokalizovaný v blízkosti orgánů dýchacího systému;
• bolest v kloubech s kostními lézemi;
• endokrinní poruchy, s lokalizací lymfomu v blízkosti štítné žlázy.

Tam je mnoho více znamení, když tato non-Hodgkin patologie ovlivní různé orgány, proto, pro nějaké podivné projevy nemoci, to je nutné hledat lékařskou pomoc bez prodlení.

Diagnostika

Diagnóza lymfomu z malých lymfocytů začíná fyzikálním vyšetřením a anamnézou, po které je pacient nutně poslán do všeobecného klinického krevního testu. Dále bez těchto výzkumů:

• ultrazvuk lymfatických uzlin a orgánů peritoneum;
• radiační diagnostika (rentgen) hrudníku a kostí;
• jemná jehlová biopsie největší lymfatické uzliny;
• punkci páteře k určení postižení patologického procesu centrálního nervového systému;
• punkci kostní dřeně ilium, po níž následuje histologické, cytologické a cytochemické vyšetření odebraného materiálu;
• a magnetickou rezonanci, jakož i pozitronovou emisní tomografii.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše nápravná opatření na základě stadia lymfomu, věku a celkového stavu pacienta.

Léčba

B-buněčný lymfom je obtížně léčitelný, protože je vzácně diagnostikován v raných stadiích vývoje. Léčba rakoviny lymfatického systému se provádí komplexně a zahrnuje chemoterapii, radiační terapii, léčbu mononukleárními protilátkami a také transplantaci periferních kmenových buněk. Nejúčinnější léčbou b-buněčného lymfomu je chemická cytostatická léčba.

Chemoterapii lze provádět odděleně od jiných metod nebo před transplantací kmenových buněk. Tato metoda se provádí v několika kurzech a má negativní dopad nejen na rakovinné buňky, ale i na celé tělo, ale bez použití cytotoxických léčiv nelze dosáhnout dobrého výsledku. Po chemoterapii se prevence nevolnosti, stejně jako dalších vedlejších účinků, provádí speciálními přípravky.

Ozařování obecně je navíc k předchozí metodě. Paprsky přímo ovlivňují postiženou skupinu lymfatických uzlin, což snižuje počet nežádoucích účinků těla, ale pokud aplikujete radiační terapii jako nezávislou metodu léčby, i v prvním stadiu je vysoké riziko relapsu. Monoklonální protilátky, které neutralizují aktivitu nádoru, jsou reprodukovány v laboratoři a mohou být použity pro léčbu v kombinaci s předchozími metodami, stejně jako nezávisle, pokud je nádor necitlivý na chemické přípravky.

Transplantace kostní dřeně s kmenovými buňkami je nezbytná, pokud po ošetření chemickými látkami a rentgenovým zářením dojde k relapsu. Kostní dřeň dárce je odebrána pro transplantaci, ale operace je drahá a pacienti musí často stát ve frontě kmenových buněk po dlouhou dobu. V tomto ohledu většina pacientů umírá a bez čekání na operaci. Pokud se lékařům podařilo dosáhnout remise, pak zpravidla trvá pět až deset let, po kterých je možný relaps. Po ošetření chemií a ozařováním je pacientům předepsán interferon. Po transplantaci míchy lékaři s léky potlačují imunitní systém pacienta, takže k odmítnutí nedochází.

Prognóza a prevence

Prognóza B-buněčného lymfomu závisí na stadiu, ve kterém byla detekována. Při diagnostice patologie v počátečním stádiu je pětileté přežití pozorováno u devadesáti pěti procent pacientů. Ve druhé fázi - u poloviny pacientů, ve třetině - za třicet procent av posledním stadiu lymfomu, přežije pouze osm ze sta. Relapse v lymfomu v prvním roce po léčbě se vyskytuje v osmdesáti procentech případů a ve druhém roce v pěti.

Specifická profylaxe lymfomu B-buněk neexistuje, protože příčiny jeho vzniku nejsou přesně známy. Snížení rizika vzniku patologie může, pokud snížíte rizikové faktory, vést zdravý životní styl, stejně jako podstoupit pravidelné vyšetření lékařem.

http://rakuhuk.ru/opuholi/v-kletochnaya-limfoma

B-buněčný lymfom

Lymfatický systém je nejvíc nechráněný z hlediska vývoje rakoviny. Maligní procesy se v něm mohou tvořit primárně nebo mají nabytý charakter, vznikající jako výsledek metastáz z jiných orgánů. B-buněčný lymfom je jednou z nejčastějších patologií skupiny ne-Hodgkinových lymfomů.

Popis a statistiky

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) přidělila C85.1 kód B-buněčnému lymfomu. Jaká je patogeneze tohoto stavu?

V lymfomu B-buněk je pozorována aktivní reprodukce B-lymfocytů. Když se jejich počet převrátí, začnou projevovat agresi proti organismu, místo aby ji chránili. Potlačením zdravých buněk lymfoidní tkáně a odebráním potravin z nich se B-lymfocyty rozdělují stále rychleji a tvoří maligní nádor.

Podle onkologů se v posledních letech stal B-buněčný lymfom epidemií. Vzhledem k rychlé progresi onemocnění je možné, že jsou postiženy všechny vnitřní orgány, a to i v rozsahu jejich nedostatečnosti, zejména při absenci adekvátní léčby. Moderní cytotoxické léky mohou naštěstí soutěžit s tímto onemocněním a významně zvýšit šanci na dlouhodobou remisi a příznivou prognózu, pokud se včas poradíte s lékařem.

Riziko výskytu B-buněčného lymfomu se zvyšuje s věkem. Lidé nad 65 let jsou v ohrožení.

Příčiny a riziková skupina

Přesné faktory, které spouštějí vývoj B-buněčného lymfomu, nejsou v současné době známy. Předpokládá se však, že kombinace následujících důvodů může být impulsem pro tvorbu maligních změn v lymfoidní tkáni:

• vrozená nebo získaná imunodeficience (HIV, AIDS);
• virové patologie (hepatitida, herpes, atd.);
• autoimunitní poruchy;
• nepříznivá dědičnost, sklon k buněčným mutacím;
• žijící v oblasti se špatným stavem přírodních zdrojů;
• vliv nadbytečného ionizujícího záření;
• Infekce Helicobacter pylori;
• věk nad 65 let;
• revmatoidní artritidu;
• obezita;
• anamnéza chemoterapie nebo radiační terapie;
• transplantace vnitřních orgánů;
• přímý kontakt s různými karcinogeny - benzeny, insekticidy, chemikálie, minerální hnojiva atd.

Rizikem jsou také osoby se získanou nebo vrozenou imunodeficiencí a virovými infekcemi. Jejich obranný systém není schopen plně řešit možné buněčné poruchy a mutace, takže jsou nejméně chráněni před onkologií.

Příznaky

Jak lymfom postupuje, objevují se jeho další klinické příznaky, obvykle po zvětšení lymfatických uzlin před jejich vývojem, trvá déle než 3 týdny:

• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• zvýšená únava;
• pocení v noci;
• hypertermický syndrom;
• progresivní anémie;
• petechie nebo subkutánní krvácení;
• nedostatek citlivosti v různých částech těla, nejčastěji v končetinách.

V závislosti na tom, kde se nádor nachází, mohou být stížnosti pacientů spojeny se specifickými příznaky onemocnění:

• kožní lymfomy - výrazné svědění těla;
• poškození lymfoidní tkáně peritoneum - gastrointestinální poruchy, bolesti břicha;
• léze lymfatických uzlin v hrudníku a dýchací soustavě - chronický kašel, dušnost;
• kostní lymfomy - nepohodlí a bolest v kloubech, omezení motorické aktivity;
• léze lymfatického aparátu střeva - konstantní nevolnost a zvracení na prázdném žaludku;
• metastázy lymfomu v centrálním nervovém systému a mozku - poruchy zrakové funkce, migréna, paralýza.

Fáze

U lymfomů se používá klasifikace Ann Arbor, která zvažuje čtyři fáze vývoje onkoprocesu. První dvě stadia v této nemoci jsou považovány za místní nebo místní, a III a IV - běžné.

Navíc, každý stupeň B-buněčného lymfomu je označen písmeny "A" a "B". Pokud má člověk příznaky, jako je horečka, noční pocení a úbytek na váze, symbol „B“ je přiřazen k jeho stádiím onemocnění, jinak se při absenci uvedených klinických projevů přidá „A“.

Zvažte, jak vypadá klasifikace lymfomu v následující tabulce.

Typy, typy, formy

Běžnými subtypy B-buněčných lymfomů jsou:

• Malý lymfocytární lymfom lymfocytů. Má druhé jméno: lymfocytární leukémii. Jedná se o variantu maligní léze krve, která je diagnostikována především ve stáří.
• Prolymphocytární leukémie B-buněk. Lymfocyty podléhají atipizaci, ale nádory v této patologii se netvoří. Hlavní symptomy jsou významný posun v počtu leukocytů v krvi. Postupuje agresivně, je to běžnější po 65 letech.
• Splenický lymfom. Maligní změny ovlivňují lymfoidní tkáň tohoto orgánu. Klinický obraz patologie je charakterizován dlouhým asymptomatickým průběhem. Základem léčby je splenektomie nebo resekce postižených tkání sleziny.
• Leukémie chlupatých buněk. Charakterizovaný zvýšenou syntézou lymfocytů kostní dřeně. Onemocnění je extrémně vzácné, dlouhodobě bez jakýchkoliv symptomů. Název patologie je spojen se zvýšenými "shaggy" leukemickými buňkami, když jsou studovány pod mikroskopem.
• Lymfoplazmatický lymfom. Tvorba velkého novotvaru v oblasti pobřišnice. Postupuje skrytě a diagnostikována pouze v závěrečných fázích jejího vývoje. Je častější u dětí a dospívajících, zejména u dívek a dívek.
• Buněčný plazmatický lymfom. Pod tímto názvem se kombinují takové vzácné nemoci, jako je Franklinova choroba, mnohočetný myelom, primární amyloidóza, plazmatické buňky a monoklonální gamapatie. Obvykle je diagnostikována u osob starších 50 let.
• MALT lymfom. Další vzácná patologie, která postihuje lymfoidní tkáň žaludku, střev a močových cest. Častěji se objevují u starších osob.
• Nodulární lymfom. S tímto onemocněním postižený orgán roste a expanduje, ve kterém je rakovinový proces lokalizován ve formě vícenásobných uzlových změn. Patologie má vysokou agresivitu.
• Folikulární lymfom. Vyvíjí se ze zralých B-lymfocytů produkovaných folikuly postižené lymfatické uzliny. Nemoc má příznivou prognózu, když je léčba zahájena včas. Je častější u jedinců s oslabenou imunitní ochranou.
• Difuzní velkobuněčný B-buněčný lymfom. Schopen zasáhnout jakýkoliv lidský orgán. Je reprezentován centroblastickými a imunoblastickými buňkami. Jsou zaznamenány kožní symptomy s prvky difúze, častěji je to nádor ve formě plaků, někdy s okrajovými ulceracemi.
• Primární lymfom CNS. Anatomické struktury mozku podléhají poškození. Oncoprocess negativně ovlivňuje neuropsychické funkce osoby, vede k poruchám sluchu a zraku, způsobuje parézu a paralýzu a další komplikace;
• Lymfomatoidní granulomatóza. Onemocnění je diagnostikováno v ojedinělých případech. Téměř vždy je patologie spojena s poškozením dýchacích cest, jater a epidermis.
• Mediastinální mediastinální lymfom B-lymfocytů. Začíná vývoj v lymfoidní tkáni, která se nachází v horní části hrudníku. Zjištěno u lidí ve věkové skupině nad 40 let.
• Anaplastický lymfom. Nejagresivnější novotvar zahrnující cervikální a axilární lymfatické uzliny v onkologickém procesu.
• Okrajový lymfosarkom. Onemocnění se obvykle vyvíjí latentně, nejčastěji postihuje lymfoidní aparát břišní dutiny. Hlavním příznakem je silná bolest v lézi.
• Burkittův lymfom. Atypické změny mohou současně ovlivnit lymfatický a oběhový systém, kostní dřeň a mozkomíšní mok. Léčba onemocnění je komplexní, 50% lidí má šanci na remisi.

Tyto patologie jsou také klasifikovány podle následujících kritérií:

• cytologická struktura jsou malé a velké buňky;
• podle stupně malignity: indolentní, agresivní a vysoce agresivní.

Indolentní neoplasmy se často vyvíjejí asymptomaticky, zatímco mají vysokou tendenci k relapsu, a proto dochází k úmrtí pacienta. Průměrná délka života nepřesahuje 7 let. Indolentní lymfomy jsou následujících typů:

• lymfocyty malých buněk a folikulární;
• B-buněčný lymfom z buněk marginální zóny.

Agresivní neoplazmy jsou charakterizovány rychlou progresí a výrazným klinickým obrazem. Prognóza pro tyto nemoci bude horší - průměrná míra přežití pacientů se počítá v měsících. Mezi tyto patologie patří:

• difuzní velké buňky B-buněk;
• smíšená a imunoblastická difúze.

Vysoce agresivní mají nejhorší prognózu pro nemocné, zpravidla končí smrtí osoby v nejkratším možném čase. Patří mezi ně:

V závislosti na umístění onkologického b-buněčného lymfomu jsou:

• nodal - vyvíjet se v lymfatických uzlinách;
• extranodální - vytvořené ve vnitřních orgánech;
• difuzní - postihují cévy.

Indolentní tumory mohou být kdykoliv transformovány do agresivních a vysoce agresivních forem onemocnění, v souvislosti s nimiž se zhoršuje jejich prognóza.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat lymfom B-buněk, musíte podstoupit komplexní vyšetření. Před přiřazením diagnózy lékař vyšetřuje pacienta a zkoumá stav periferních lymfatických uzlin.

• Ultrazvuk břišní dutiny a lymfoidního aparátu;
• Rentgen - je hodnocena skutečnost poškození orgánů mediastina a respiračního traktu a destruktivních změn v kostech
• testy krve a moči;

• test nádorových markerů - studuje se titr β2-mikroglobulinu, proteinové sloučeniny přítomné v plazmě každého člověka s maligní lymfatické léze;
• punkci míchy - umožňuje potvrdit nebo vyvrátit postižení centrálního nervového systému u rakoviny;
• punkce kostní dřeně - určuje přesnou diagnózu, typ novotvaru a stupeň poruchy krevního orgánu;
• MRI, CT - techniky, které podrobně popisují celkový obraz procesu rakoviny a odhalují skutečnost metastáz;
• biopsie - nutná k potvrzení onemocnění.

Léčba

Terapeutické metody aplikovatelné na tuto patologii, do značné míry závisí na velikosti nádoru a na stupni jeho malignity, stejně jako na stadiu onkoprocesu.

Někdy se chemoterapie provádí ve spojení s radiační terapií. Jako nezávislý způsob léčby může být ozáření použito výhradně pro stadium I lymfom s nádory s potvrzeným nízkým stupněm malignity, stejně jako s porážkou kostní tkáně. V jiných případech, kdy je radiační terapie předepsána v kombinaci s chemoterapií, je metoda aplikována lokálně v nejagresivnějších zónách novotvaru.

V případě recidivy patologie se doporučuje provést urgentní transplantaci kostní dřeně.

Chirurgický zákrok v lymfomu B-buněk závisí na stadiu a povaze procesu rakoviny. S adekvátním použitím operačních, chemoterapeutických a radiologických metod jsou šance na remisi u pacienta zvýšeny o 30%, zatímco celková délka života osoby může být 5-10 let. Během tohoto období jsou kurzy Interferonu přiřazovány jako podpůrné opatření.

Paliativní léčba tohoto onemocnění pomáhá zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta. Používá se u pokročilých forem lymfomu, kdy prognóza přežití není příznivá. Kromě symptomatických prostředků vyžadují tito pacienti psychologickou a sociální pomoc, podporu od příbuzných.

Transplantace kostní dřeně

Transplantace kostní dřeně (kmenové buňky) je nezbytná po agresivních účincích radiace a chemoterapie na maligní lymfomové buňky, na jejichž pozadí došlo k významné dysfunkci hematopoetického systému. Zavedení zdravých kmenových buněk kostní dřeně do těla pacienta přispívá k jeho regeneraci po léčbě.

Pro transplantaci může být použit pacientův biomateriál nebo dárce kompatibilní s imunologickými faktory. Po zákroku v 80% případů existuje možnost dosažení dlouhodobé remise iu těžkých pacientů.

Transplantace kostní dřeně je jednou z nejsložitějších a nejnákladnějších činností. Transplantační procedura je podobná normální krevní transfuzi - příjemce je injikován buď vlastní nebo dárcovskou kostní dřeň nebo kmenovými buňkami odebranými z periferní nebo pupečníkové krve. Všechny fáze - od přípravné až po rehabilitaci - probíhají pod neustálým dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Náklady na transplantaci kostní dřeně v Moskvě jsou od 1 milionu rublů, v Petrohradu a dalších městech Ruska - od 2 milionů a více. Zahraniční zdravotnická zařízení tuto službu nabízejí za částku 100 tisíc dolarů.

Jaké kliniky mohu kontaktovat?

• Ústav dětské hematologie a transplantologie. R. M. Gorbacheva, Petrohrad.
• Centrum hematologického výzkumu (SSC), Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva.
• Klinika "Assuta", Tel-Aviv, Izrael.
• Klinika "Charite", Berlín, Německo.

Proces regenerace po ošetření

Období rehabilitace je důležitou závěrečnou fází terapie. Je třeba věnovat zvýšenou pozornost vzhledem k tomu, že v 80% případů se lymfom opakuje již v prvním roce po léčbě. Správná výživa, boj proti komplikacím vyplývajícím z terapeutických účinků, péče o pacienty, psychologická pomoc a morální podpora příbuzných budou hlavními aspekty zotavení.

V období rehabilitace je často vyžadována symptomatická léčba, aby se eliminovaly vedlejší účinky chemoterapie a radioterapie. Po propuštění z nemocnice se doporučuje pravidelně navštívit lékaře k vyšetření a diagnostickým postupům zaměřeným na včasnou detekci recidivy lymfomu B-buněk.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících, starších osob

Děti Na rozdíl od Hodgkinových lymfomů jsou non-Hodgkinovy ​​lymfomy mnohem častější v dětství a patologie B-buněk není výjimkou. Jejich rozlišovací znak v pediatrii je vysoký stupeň malignity. Příčiny lymfomu obvykle spočívají ve oslabeném imunitním systému a dědičné citlivosti malého pacienta na buněčné mutace.

Primární onkochag u dítěte se zpravidla vyvíjí v břišních orgánech. Počátečními příznaky onemocnění jsou horečka, výrazné abdominální nepohodlí, zažívací potíže a ascites. Následně se může vyvinout střevní obstrukce. Méně často lymfom postihuje orgány dýchacích orgánů a další systémy.

Po potvrzení diagnózy je předepsán intenzivní průběh chemoterapie. Aby se zvýšila jeho účinnost, doporučuje se také radiační terapie. Transplantace kostní dřeně se provádí v nejobtížnějších případech, pro transplantaci lze použít biomateriál pacienta nebo dárce.

Pro zastavení maligního procesu se často provádí chirurgická excize nádoru. Léčba v dětství by měla být prováděna ve specializovaném zdravotnickém zařízení pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Těhotná Lymfomy u budoucích matek se mohou vyvinout na pozadí virových infekcí, hormonálních změn v těle, nepříznivých přírodních podmínek atd. Nemoc neovlivňuje vývoj dítěte, pokud postupuje pomalu a je charakterizována nízkým stupněm agrese - v těchto případech může být hlavní léčba odložena poporodní období.

Když patologie postupuje rychle a stav ženy se zhoršuje, je nutné zahájit léčbu okamžitě. Pokud je rakovina proces diagnostikován v prvním trimestru těhotenství, odborníci důrazně doporučujeme vyřešit otázku jeho ukončení na základě konzultace s hematologem a dalšími úzkými odborníky, a pak pokračovat s okamžitou léčbou základního onemocnění.

Pokud doba těhotenství přesáhne 12 týdnů, na žádost ženy, těhotenství může být prodlouženo, ale není možné oddálit léčbu. V tomto případě budou terapeutická opatření proti lymfomu stejná jako u žen, které nejsou v pozici. Prognóza závisí na včasnosti diagnózy a provedené léčbě.

Ošetřovatelství. Příčiny B-buněčného lymfomu u ženy, která kojí dítě, mohou být stejné faktory, které vyvolávají onemocnění u jiných skupin populace. Nejčastěji je patologie v raných stadiích bez povšimnutí, takže během období laktace si mnoho pacientů jednoduše nevšimne své nespecifické příznaky v důsledku zaneprázdnění kojence a obrátí se na specialistu v pozdějších fázích onkologického procesu.

Po potvrzení diagnózy lékaři zvolí optimální léčebnou strategii pro ženu. Zpravidla vylučuje pokračování kojení, protože pacient bude stále potřebovat sílu a mléko může dostat zbytky léků, které jsou pro dítě nebezpečné, používané v procesu léčby.

Jako léčba je předepsána mono- nebo polychemoterapie. Cytostatika mají devastující účinek na atypické procesy v těle. V kombinaci s chemickou expozicí se často doporučuje radiační expozice. U těžkých forem patologie, v případě těžké destrukce tkání kostní dřeně, je předepsána transplantace dárcovského orgánu. Chirurgická léčba je prováděna s těžkým poškozením sleziny a lymfatických uzlin. Prognóza přežití u žen, které zažily b-buněčný lymfom během laktace, bude stejná jako u ostatních pacientů.

Starší. Podle lékařských statistik se ne-Hodgkinovy ​​lymfoidní tkáňové léze, zejména lymfomy B-buněk, vyskytují častěji u starších osob a starší pacient, čím horší je míra přežití pro něj.

Pro starší pacienty je charakteristická léze sleziny. V raných stádiích je patologie bez povšimnutí - člověk začíná zhubnout, má bolesti v pravém hypochondriu a rychleji konzumuje své jídlo, a to i v malých množstvích. Starší pacienti zpravidla přicházejí k lékaři pozdě - ve čtvrtém stadiu procesu rakoviny, kdy žádná terapeutická opatření nepřinesou požadovaný účinek.

Léčba lymfomu B-buněk v Rusku i v zahraničí

Nabízíme možnost zjistit, jak je boj proti B-buněčnému lymfomu prováděn v různých zemích.

Léčba v Rusku

Výběr léčebného programu v Moskvě a dalších městech v zemi závisí na typu lymfomu a na celkovém stavu pacienta.

Indolentní tumory nevyžadují vždy léčbu - v tomto případě lze stanovit dynamické pozorování onkologem nebo hematologem. S progresí patologie se používá radioterapie, pokud jde o lokalizovanou rakovinu nebo chemoterapii generalizovaných nádorů.

Agresivní lymfomy vyžadují urgentní zásah. Nejčastěji zahrnuje polychemoterapii a chirurgické odstranění postižených lymfatických uzlin. Také v Rusku praktikoval systém CHOP, kombinující použití cytostatik s monoklonálními protilátkami "Rituximab".

Doporučuje se eliminovat vysoce agresivní lymfomy vysokodávkovou chemoterapií s transplantací kostní dřeně. V domácích onkologických výdejích se tato metoda používá zřídka kvůli nákladům na postup a nedostatku dárcovského materiálu.

Náklady na léčbu B-buněčného lymfomu v moskevských klinikách se pohybují od 200 tisíc rublů. pokud je požadována transplantace kostní dřeně, musíte do této částky přidat alespoň dalších 1 milion rublů.

Jaké kliniky v Rusku mohu kontaktovat?

• Klinika hematologie a buněčné terapie. A. A. Maximov, Moskva. Moderní vybavení zdravotnického zařízení umožňuje tradiční léčbu lymfomu (chemoterapie, ozařování atd.) A terapii s využitím moderních technologií, včetně transplantace kostní dřeně.
• NMIC hematologie, Moskva. Každoročně na klinice dostává kvalifikovanou pomoc asi 4 tisíce pacientů s krevními patologiemi. Současně se provádí více než 1 000 chirurgických zákroků, z nichž více než 200 jsou transplantace kostní dřeně.
• Ruský výzkumný ústav hematologie a transfuziologie, St. Petersburg. Centrum se zabývá studiem a léčbou maligních lézí krve a lymfy.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Léčba v Německu

Následující metody jsou používány v boji proti lymfocytárnímu poškození organismu v německých centrech rakoviny: t

• chemoterapie je předepisována jak samostatně, tak v kombinaci s ozařováním pro zvýšení účinnosti léčby;
• radiační terapie - je používána jen zřídka samostatně, pouze ve stadiu I procesu rakoviny nebo pro paliativní účely;
• monoklonální protilátky - produkt laboratorního původu, který úspěšně neutralizuje životně důležitou aktivitu maligních buněk, což je výborný doplněk k výše uvedeným metodám;
• transplantace kostní dřeně - používá se v pozdějších stadiích jako jediná možnost, jak zachránit život člověka, stejně jako v opakujících se patologiích.

Náklady na diagnózu non-Hodgkinových lymfomů na německých klinikách činí 7 800 €, chemoterapie - od 23 do 27 tis. €, radiační terapie - od 15 tis. €, transplantace kostní dřeně - 120-150 tis. €.

Které zdravotnické instituce v zemi je možné kontaktovat?

• Univerzitní nemocnice Dusseldorf. Multidisciplinární centrum, které poskytuje maximální rozsah specializovaných služeb pro diagnostiku a léčbu lymfomů různého původu.
• Klinika "Charite", Berlín. Má akademický status, který jí umožňuje spolupracovat s nejlepšími lékařskými univerzitami v zemi a zavádět nové technologie pro boj s rakovinou v její bezprostřední praxi, což zachrání tisíce životů.
• Univerzitní nemocnice Essen. Známý po celém světě pro své klinické úspěchy a zavádění inovativních metod diagnostiky a léčby v oblasti onkologie, transplantologie, pediatrie atd.

Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.

Léčba lymfomu B-buněk v Izraeli

V lymfomech B-buněk, z nichž mnohé se vyznačují agresivním průběhem, používají izraelští onkologové 3 hlavní metody, které mohou problém efektivně vyřešit:

• kombinovaná chemoterapie a radioterapie;
• lumbální punkce - odebrání tekutiny z míchy a podávání protinádorových léčiv na jejím místě;
• transplantace kmenových buněk.

Pokud chybí očekávaný výsledek, má izraelský arzenál silnou „zbraň“ - vysokodávkovou polychemoterapii s transplantací kmenových buněk.

Náklady na léčbu v onkologických centrech v zemi:

• základní onkodiagnostika balíček - $ 2900;
• nechirurgická léčba B-buněčného lymfomu - od 980 dolarů;
• chirurgická excize zvětšené lymfatické uzliny (jedna jednotka) - 11 000 dolarů;
• transplantace kostní dřeně - od 50 tisíc dolarů.

Jaké kliniky v Izraeli mohu kontaktovat?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Léčba maligních patologických stavů lymfoidní tkáně v tomto zdravotnickém zařízení zajišťuje, že pacient obdrží terapeutická a diagnostická opatření na nejvyšší úrovni.
• Klinika Hadassah, Jeruzalém. Specialisté centra neustále zavádějí inovativní metody, které vyvinuli pro boj proti rakovině krve a lymfy, jako je radioimunoterapie, postup trojského koně a mnoho dalšího. Takové přístupy mohou zlepšit prognózu přežití iu jedinců s těžkou lymfatickou leukémií a leukemizací.
• Lékařské centrum "Ichilov", Tel-Aviv. Léčba lymfomu na klinice se provádí podle pokročilých technik. Přibližně 80% pacientů této zdravotnické instituce se dokázalo rozloučit s nemocí jednou provždy.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Komplikace a metastázy

Nabízíme vám zjistit, jaké hlavní důsledky vypadají, které B-buněčné lymfomy mohou způsobit:

• patologická komprese okolních tkání na pozadí významného nárůstu lymfatických uzlin: při stlačení nadřazené duté žíly se objeví přetrvávající otok obličeje a rukou, v případě stlačení jícnu je narušen proces polykání potravy atd.;
• lymfatické metastázy - když je kostní dřeň poškozena ve složení krve, procento zdravých buněk je drasticky sníženo, postižení míchy a mozku v bolestech mozku a zad, bolesti zad, omezení mobility, migrény, pozornosti, myšlení a poruch paměti, rozvoj sekundárního karcinomu v játrech vede k žloutence, slabost, zažívací problémy. Hlavní cesta šíření metastáz je hematogenní;
• intoxikace způsobená kolapsem nádoru: akutní, s rozvojem těžké slabosti, hypertermie, nevolnost, poruchy pohyblivosti kloubů z hromadění kyseliny močové v nich;
• přistoupení sekundární infekce - v důsledku snížení imunity, virů a plísní z vnějšího prostředí může téměř volně vstupovat do těla a začít v něm vyvíjet, což zhoršuje celkový stav pacienta.

Kromě komplikací přímo způsobených samotným lymfomem B-lymfocytů existují také důsledky vyplývající z jeho léčby. Zvažte, co jsou po chemoterapii a ozáření:

• vypadávání vlasů;
• nebo naopak úbytek hmotnosti;
• vývoj leukémie - sekundární rakovinový proces v kostní dřeni na pozadí samotné choroby;
• kardiomyopatie - poškození srdečního svalu;
• mužská neplodnost - dochází k poklesu semenné tekutiny spermií schopných oplodnění, sexuální funkce pacienta netrpí;
• hypotyreóza je porucha štítné žlázy spojená se zhoršením jejích funkcí, stav vyžaduje povinnou hormonální terapii;
• radiační pneumonie - vznik drobných změn v plicní tkáni;
• radiální kolitida je léze tlustého střeva;
• Radiační cystitida je zánětlivý proces v močovém měchýři.

Není vůbec nutné, aby uvedené stavy vznikly po léčbě B-buněčného lymfomu. Pokud k tomu dojde, pacientovi bude předepsána nezbytná terapie zaměřená na odstranění vzniklých patologií.

Relapsy

B-buněčný lymfom se liší od jiných maligních lézí lymfoidního aparátu tendencí k častým recidivám. I v souvislosti s úspěšnou léčbou se opakující se onemocnění v 80% případů vyvíjí již v prvním roce po propuštění z nemocnice.

Exacerbace lymfomu ukazuje zhoršující se prognózu. Nová léčba má šanci na úspěch, pokud je zahájena včas. Mladým pacientům se doporučuje provádět urgentní transplantaci kostní dřeně - v tomto případě budou mít větší šanci na zdravý a dlouhý život.

Prognóza v různých stádiích a formách

Predikce v B-buněčném lymfomu závisí na tom, jak brzy byla nemoc diagnostikována a jak vhodná byla zvolená léčba. Procento přežití mezi pacienty je určeno také formami patologického procesu, ale také biologickým věkem osoby a stavem imunitního systému.

V následující tabulce zvažte, jak vypadá pětiletá prahová hodnota přežití, pokud byla léčba prováděna včas.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/limfoma/v-kletochnaya-limfoma

B-buněčný lymfom a jeho typy

B-buněčný lymfom je poměrně časté onemocnění. Existuje několik poddruhů a klasifikací této nemoci, zahrnuje lymfom velkých buněk, lymfom malých buněk a MALT.

Lze jej diagnostikovat a léčit pouze s pomocí odborníka, který může předepsat všechny potřebné testy a vhodné léčebné metody.

Co je to nemoc

Onkologové zdůrazňují skupinu non-Hodgkinových lymfatických útvarů, které zahrnují b-buněčný lymfom. Všechna onemocnění této skupiny se vyznačují rychlým rozvojem metastáz a vysokým stupněm karcinogenity.

Ve zdravém těle jsou buněčné struktury b-lymfocytového typu zodpovědné za fungování imunitního systému, díky čemuž tělo není vystaveno agresivním účinkům virů, hub, parazitů a bakterií. Když se vyvíjí lymfocytární nádor, b-lymfocyty se produkují nekontrolovatelně a prakticky se nepodílí na ochraně před vnějšími vlivy.

Každá buňka se stává náchylnější k vnějším faktorům. Jakékoliv onemocnění se prodlužuje, komplikace jsou často pozorovány, zotavení trvá mnohem déle.

Často, jedna nemoc proudí do jiného, ​​protože imunitní faktor těla je prakticky nepřítomný.

Takový nádor může být nezávislý nádor nebo se může vyvinout z jakéhokoliv jiného typu lymfomu. Bez včasného lékařského zásahu nádor postupuje velmi rychle, což může vést k nedostatečnosti vnitřních orgánů.

Během posledních deseti let se léky posunuly vpřed v léčbě lyopoplazmat, především díky vzniku léků, jako jsou cytostatika, která několikrát zvyšují šance na úplné hojení.

Příčiny nemoci

Etiologie onemocnění stále není zcela objasněna, ale odborníci identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj nádoru:

1. Dědičnost. Pokud by příbuzní vykazovali podobné nádory, pak je to důvod k provedení vyšetření.
2. Různé autoimunitní onemocnění. Patří mezi ně diabetes, Crohnova choroba, Vitiligo atd.
3. Vedlejší účinky po operaci ledvin nebo kmenových buněk.
4. Vedlejší účinky po léčbě herpesu nebo hepatitidy.
5. Stav imunodeficience v těle, získaný nebo vrozený.
6. Expozice záření.
7. Dlouhý průběh antidepresiv.

Také na vývoj nádorů tohoto typu může ovlivnit různé karcinogeny z vnějšího prostředí.

Všechny tyto faktory nemají přímý vliv na vývoj nádoru, ale přispívají k proliferaci leukocytů nebo proliferaci. Jako výsledek, b buněčný lymfom se vyvíjí v těle.

Symptomatologie

Mezi hlavní symptomy a projevy lymfomových lékařů patří některé nespecifické příznaky:

• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• teplota se dlouhodobě udržuje na 37 stupních;
• některé skupiny lymfatických uzlin jsou zvětšeny;
• rychlá únava, konstantní ospalost;
• nadměrné pocení, zvláště projevené v noci;
• anémie a trombocytopenie.

Pokud nádor postihuje kostní tkáň nebo svalovou tkáň, může se u pacienta objevit bolest v místě onemocnění.

V závislosti na postiženém orgánu se u pacienta může objevit závažný kašel a dušnost v případě poškození plic, zvracení a intestinálního rozrušení s gastrointestinálními lézemi, bolestí hlavy a ztrátou zraku, pokud nádor ovlivnil mozek.

Symptomy se také mírně liší v závislosti na typu nádoru:

• Velkobuněčný lymfom provokuje nárůst lymfatických uzlin na krční a axilární oblasti. Pacient může v těchto oblastech pociťovat svědění a pálení.
• Folikulární b-lymfom provokuje zvýšení uzlin v oblasti krku a třísla.
• Velký difuzní lymfom způsobuje vředy a plaky.
• U b-lymfomu okrajové zóny se často vyskytují uzliny v dutině břišní, pacient se rychle nasytí.

Nemoc může být často téměř asymptomatická.

Diagnostika

Před zahájením léčby je nutná pečlivá diagnóza, aby se vybraly metody a léky vhodné pro každý jednotlivý případ. Především je nezbytné vyšetření periferních lymfatických uzlin, stejně jako celková klinická analýza stavu pacienta.

Mezi hlavní metody diagnózy b-lymfomu patří:

• klinický a biochemický krevní test je primární test, který určuje počet buněk v krvi;
• vyšetření abdominálních orgánů pomocí ultrazvuku;
• vyšetření hrudní dutiny a kostní tkáně pomocí rentgenového záření;
• pomocí punkcí míchy určit, zda je postižen centrální nervový systém;
• biopsie;
• použití punkcí kostní dřeně k určení typu nádoru a stupně narušení procesu tvorby krve v těle pacienta;
• MRI je předepsána pro podrobnosti o poškození tkáně, včetně poškození mozku.

Jako další diagnostické metody se používají molekulární, genetické a imunohistochemické studie. Pomáhají vytvořit ucelenější obraz o průběhu onemocnění a vybrat program léčby.

Metody zpracování

V závislosti na stupni poškození těla a typu nádoru je předepsána vhodná léčba. Může být lékařský nebo může zahrnovat agresivnější metody, jako je chemoterapie nebo radioterapie.

Jako léky se používají různé imunostimulanty, antibiotika a různé antivirotika. Nejčastěji se jedná o adjuvanty a hlavní léčbou je chemoterapie, někdy v kombinaci s ozářením.

Chemoterapie je metoda ničení rakovinných buněk pomocí účinných látek a léčiv, nejčastěji cytostatických.

To je poměrně agresivní způsob léčby, může to vést k inhibici hemopoiesis klíčky, po kterém pacient bude potřebovat transplantaci kostní dřeně. Vyzařované záření je vystaveno postiženým vnitřním orgánům a lymfatickým uzlinám.

Včasná diagnóza a řádně zvolená léčba jsou klíčem k dlouhodobé remisi a dokonce k úplnému uzdravení pacienta. Je velmi důležité používat pouze takové metody a přípravky, které jsou vhodné v každém jednotlivém případě, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/b-kletochnaya.html