Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Rakovina jater je maligní nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo v kanálech, které odstraňují žluč. Onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížně léčitelné. Vyskytuje se o něco méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Každoročně je tato diagnóza tvořena 700 000 lidmi.

Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Pokud se tedy v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak se jeho buňky s krevním tokem často dostávají do jater a způsobují tam metastázy - sekundární nádory. Někdy se však také stává, že rakovina původně vzniká v játrech. Tyto případy se významně liší a vyžadují různé přístupy k léčbě. Proto lékaři nejprve klasifikují nádory z důvodu výskytu.

1. Primární rakovina je nádor založený na regenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo cévách. Rozlišuje se několik druhů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučových cest, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
   
2. Sekundární rakovina - nádor vytvořený z rakovinných buněk přivedených do jater ze zhoubného novotvaru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázu rakoviny střeva, nadledvinek nebo pohlavních orgánů. Sekundární rakovina se vyskytuje 20krát častěji než primární nádor jater.

Primární rakovina je vzácný jev. Tato forma nemoci je pro Rusko a země Evropy netypická. V této oblasti je primární rakovina jater zjištěna u lidí starších 50-60 let. Často mu předchází chronická onemocnění jater: cirhóza a hepatitida. V naší zemi je nejběžnější v Tyumenu a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všech nádorů.

Výskyt v této oblasti je spojen s rozsáhlou opisthorchiasis. Tato choroba je spojena s flatworms, které vstupují do lidského těla syrovými rybami.

Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem běžnější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. To je dáno tím, že v horkém podnebí obsahují obiloviny a pivo produkty metabolismu hub - aflatoxinů. Zvláště citliví lidé nad 30 let, kteří zneužívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jedná se o Pacifik ostrovany, Inuitské Indy a Latinské Ameriky.

Muži jsou 4krát častěji než rakovina jater. Nádory identifikované v nich, v 90% případů jsou maligní. U žen patří 40% nádorů jater k rakovině a 60% k benigním novotvarům.

Příznaky a příznaky rakoviny jater

V počátečních stadiích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je rakovina jater často diagnostikována, když je nemoc již spuštěna a je obtížné ji léčit.

Příznaky rakoviny jater

1. Obecná slabost a únava.
2. Tupá bolestivá bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
3. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
4. Ostré hubnutí.
5. Zvýšená horečka a zimnice.
6. Zvětšená a jemná játra. Když cítíte, že je kopcovitá a pevná.
7. Pokud nádor blokuje odtok žluči, vyvíjí se žloutenka (zežloutnutí kůže a očí, svědění).
8. Moč se ztmavne a výkaly bílé.
9. Tam jsou krvácení z nosu.
10. Analýza krve odhalí anémii (pokles počtu červených krvinek).
11. Ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní.
12. V 15% případů se může objevit vnitřní krvácení. Způsobuje prudké zhoršení pohody: bledost, slabost, ztráta vědomí.

Tyto příznaky mohou být projevem nejen rakoviny jater, ale i jiných onemocnění. Nicméně, pokud zjistíte, že v sobě nebo své blízké, pak je třeba konzultovat gastroenterolog nebo hepatolog.

Příčiny rakoviny jater

Výskyt rakoviny je vždy předcházen změnami v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Jaterní buňky, které jsou oslabeny onemocněním, nikotinem a alkoholem nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.

Podívejme se na příčiny rakoviny jater.

1. Chronická virová hepatitida. Zvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je přítomen v těle u 80% lidí s rakovinou jater.
2. Cirhóza jater. Nejnebezpečnější je forma tohoto onemocnění ve velkém uzlu. Hepatocytové uzliny vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj nádoru. Cirhóza se nachází v 60-70% rakoviny jater, zatímco nemoc postupuje velmi rychle.
3. Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
4. Žlučové onemocnění. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutaci a tvorbě nádorů.
5. Syfilis Syfilitický spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou postiženy, jsou náchylné k maligní degeneraci.
6. Diabetes Když je toto onemocnění narušeno metabolismem. V kombinaci se špatnými návyky tento faktor zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
7. Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, jako je například játra a sibiřská flétna, na něj kousají a otráví je vlastními sekrecemi.
8. Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci.
9. Účinky na tělo chemikálií. Následující jsou považovány za nebezpečné pro játra: arzen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (například tetrachlormethan, nitrosaminy).
10. Toxiny vylučované houbou jsou aflatoxiny. Plíseň infikuje kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Používáte-li potraviny z těchto přípravků po dlouhou dobu, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. V rozvinutých zemích tento problém neexistuje.
11. Přijetí anabolických steroidů. Často sportovci bez doporučení lékaře užívají hormonální přípravky založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky školení. Tyto léky negativně ovlivňují játra.
12. Dědičná predispozice Předpokládá se, že tendence k tvorbě rakoviny je dědičná.

Lidé postižení těmito faktory riskují, že se rakovina dostane více než ostatní. Proto by měli být obzvláště pozorní na své zdraví a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření. Káva a léky na játra (hepatoprotektory) pomáhají předcházet vzniku onemocnění.

Metastázy rakoviny jater

V 90% případů je rakovina v játrech metastáza z jiného místa rakoviny, které může být umístěno v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev z celého těla prochází játry jaterní tepnou a portální žílou. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené rakovinovými metastázami.

Nejčastěji játra mohou metastazovat nádory, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlusté střevo (20-30%), žaludek (30%), mléčná žláza (15%), jícen (25%).

Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Zaprvé ovlivňují zdravé laloky tohoto orgánu. Poté se v lymfatických uzlinách v játrech a v malém omentu objeví dceřiné nádory. V další fázi se rakovinné buňky usadí v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které se nacházejí v dutině břišní (peritoneum, ledviny, slinivka). Současně se u pacientů objevují nové příznaky onemocnění, zhoršuje se stav a zvyšuje se intoxikace.

Když se nádor metastazuje, je mnohem obtížnější vyléčit rakovinu a prognóza onemocnění se zhoršuje.

Stupně rakoviny jater

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie, které by objasnily diagnózu. K tomu použijte ultrazvuk, počítačovou tomografii, radioizotopové skenování jater. Ale nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které je v břišní dutině vytvořen 1 - 2 cm otvor, do kterého je vložena úzká trubka s kamerou. Dodatečné vybavení vám umožní odebrat materiál pro biopsii. Pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru.

Po stanovení diagnózy určuje onkolog stádium vývoje nádoru. Označuje se římskými číslicemi od I do IV.

Etapa I: Rakovina může být jakékoliv velikosti. Je osamělý, nepřesahuje játra, neroste do krevních cév, sousedních orgánů a lymfatických uzlin.

V této fázi nejsou prakticky žádné vnější projevy. Osoba může cítit slabost, únavu a mírné nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater.

Fáze II: jediný nádor, který roste do cév, jeho velikost může být jakákoliv. Tato fáze zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, které nepřesahují průměr 5 cm. Netýkají se lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů.

Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí v pravé hypochondriu. Pacient má dlouhodobé trávicí potíže, průjem bez příčiny. Játra jsou znatelně zvětšena, hustá na dotek. Muž vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu.

Fáze III má 3 rozvodny.

• Stupeň IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Nejméně jeden z nich přesahuje průměr 5 cm, zhoubný novotvar se nešíří do blízkých lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.
• Stupeň IIIB. Jeden z nádorů roste do velkých žil jater - portálu nebo jater. Lymfatické uzliny a jiné orgány nejsou ovlivněny.
• Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkých orgánů, s výjimkou močového měchýře. Tento dílčí stupeň zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle, která obklopuje játra venku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami.

Příznaky: žloutenka, otoky nohou a dolní části zad, zarudnutí dlaní a žilky na kůži. Objeví se zimnice a horečka. Je v rozmezí od 37 ° C do 39 ° C, antipyretika ji téměř nezaklepávají. Začne vyčerpání, pacient ostře roste, rysy tváře jsou špičaté.

Fáze IV má dvě rozvodny.

• Stupeň IVA. V játrech lze nalézt libovolný počet nádorů. Oni klíčí v cévách a okolních orgánech. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy nejsou detekovány ve vzdálených orgánech.
• Stupeň IVB. Nádor postihuje blízké i vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být libovolný.

Člověk ztrácí hodně váhy. Kosti se znatelně prokazují, což kontrastuje s nafoukaným žaludkem. Kůže se stává světle žlutou, suchou a nepružnou. Závažný otok dolních částí těla je spojen s poruchou krevního oběhu a kompresí dolní duté žíly s krevními sraženinami a lymfatickými uzlinami. Člověk se cítí vyčerpaný a je v akutní bolesti.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění si lékař zvolí nejúčinnější metody léčby.

Tradiční metody léčby rakoviny jater

Účinnost lidové léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Dvojnásobný nositel Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje pít více odvarů z lopuchu, listnatých a březových listů. Také zahrnout do stravy bobule dřín, bezinky, meruňky, chaga a oves.

Navrhujeme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny pro rakovinu jater.

Čistý propolis
To je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat proti rakovině jater a předcházet tomuto onemocnění. Denní dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3x denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Bohužel, tato populární metoda bude účinná pouze v raných stadiích onemocnění.

Odvar z ovsa
Vaření: Vezměte 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltované pánve a nalijte 2 litry studené vody. Nasaďte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut při nízkém teple. Nechte vychladnout.
Aplikace: odvar rozdělený do tří stejných částí. Pijte 3x denně po dobu 1 hodiny před jídlem. Každý den je nutné vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný po 1-2 měsících.

Hemlock tinktura
Vaření: ve třílitrové nádobě zalijeme 0,5 litru vodky. Nakrájejte klíčky na malé kousky, aby se nádoba naplnila 1/3. Naplňte plátky hemlocku díly, promíchejte. Nechte ho stát 2-3 minuty, pak naplňte nádobu vodkou na okraj, zavřete víko kapronu a umístěte ho na chladné místo po dobu 2 týdnů.
Aplikace: Léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Užívá se každé ráno před jídlem a zvyšuje se dávka o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku o 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli absolvovat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. V přestávce v příjmu hemlocku pijte tinkturu ze žraloka.
Pro léčbu rakoviny hlavy je obvykle dostačující 3 až 5 kurzů.

Cínská tinktura
VařeníVezměte 1 kg kořene jarní a mleté. Použití gázy pro vytlačení šťávy z výsledné hmoty. 0,5 litru jarní šťávy nalijte do sklenice stejné množství vodky. Nechte jej stát 20 dní na chladném místě.
Aplikace: nápoj tinktura 1 lžička. 4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.

Infuze chaga
Vaření: je nutné vzít 100 g březové houby (chaga) a roštu. Výsledná hmota se nalije do sklenice s 5 šálky studené vařené vody. Nechte stát po dobu 2 dnů a důkladně zatěžujte. Doba použitelnosti této infuze je 4 dny.
Aplikace: Užívejte infuzi Ѕ šálku 3x denně, v pravidelných intervalech, ne však dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Penicilin a glukóza by se neměly používat během infuze.

Tento lidový lék na rakovinu získal nejpozitivnější hodnocení.
Ale nezapomeňte, že léčba lidových prostředků nemůže nahradit operaci. Používá se v pooperačním období, aby se zabránilo opětovnému vzniku nádorů. Pro zvýšení účinnosti boje proti rakovině jater pomůže integrovaný přístup - kombinace léků, správné výživy a léčby lidových prostředků.

Výživa pro rakovinu jater

U rakoviny jater, výživa pacienta musí udržet sílu těla v boji proti onemocnění. Zároveň by mělo být snadné, podporovat vypouštění žluči a odstraňovat toxiny. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou potřeba chutná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli speciální doporučení, která sledují, že je možné zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.

Co dělat?

1. Moc by měla být zlomková. Doporučujeme jíst 4-5 krát denně v malých porcích.
2. Nepřehánějte se. Ale pokud byl pocit hladu, pak je třeba jíst.
3. Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak jděte do hotového jídla.
4. Doporučuje se používat více produktů rostlinného původu. Zelenina, bylinky, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Musíte je očistit od tvrdé kůže. Lékaři doporučují omezit používání rajčat.
5. Klíčící obiloviny se stanou zdrojem základních stopových prvků a zlepšují trávení.
6. Mrkvová šťáva čistí játra dobře. Lékaři doporučují pít půl sklenice každý den před jídlem. Zároveň vylučují škrob, mouku a cukr. Další čerstvé šťávy jsou také užitečné.
7. Doporučuje se používat celozrnný chléb, hnědou rýži. Tyto produkty jsou bohaté na vlákninu. Velmi užitečné jsou také pohankové obiloviny a ovesné vločky.
8. Každý den potřebujete jíst polévky. Měly by být lehké - zelenina, obiloviny, a ne na silný vývar z masa.
9. Ryby, zvířecí maso a drůbež jsou zdrojem esenciálních proteinů. Ale pamatujte, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařte lépe pro pár, dobře vařené maso. Jídelní lístek může být pestrý a pečený.
10. Tuky by měly být požity jako rostlinný olej lisovaný za studena (olivový, lněný). Je žádoucí omezit krémový a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
11. Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Každý den by mělo být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit kousek nízkotučné tvrdé sýry.
12. Namočené sleďy a zelí (v malých množstvích) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
13. Musíte určitě jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelet. Pomáhají zastavit hubnutí.
14. Nejlepší pečivo je džem, marmeláda, cukroví. Čokoládové a krémové výrobky (zejména máslo) se nedoporučují.
15. Chcete-li uhasit žízeň lepší kompoty, černý, zelený nebo bylinný čaj.

Co se bude muset vzdát?

• tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, husí maso, kachna, mozek)
• alkoholu
• káva a čokoláda, koláče a pečivo
• pikantní koření (hořčice, křen) t
• nápoje rozpustné a sladké
• smažené a uzené pokrmy
• výrobky s potravinářskými přídatnými látkami (sušenky, výrobky s glutamátem sodným)
• ořechy a luštěniny
• nakládané potraviny a konzervované potraviny

Jaká je délka života u rakoviny jater?

Až do padesátých lét, rakovina jater byla považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové neprováděli operaci odstranit takové nádory. K dnešnímu dni se situace změnila, i když toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud se nádor nedostal za žlázu, pak se provede operace k odstranění většiny z nich. Jaterní tkáň je schopna regenerace. I když se odstraní 75% žlázy, orgán se postupně zotaví a bude schopen plnit své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jaterních dárců.

Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosáhly pětiletého přežití více než 40% operovaných pacientů. A většina lidí i nadále pracuje a žije normálním životem. V ostatních případech je doba života přibližně 3 roky.

Pokud člověk nemá rakovinu jater s cirhózou, pak pětiletá míra přežití přesahuje 50%, a v raných fázích 70%.

Pokud nádor zahájil řadu metastáz, pak se neprovozuje, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří z jakéhokoliv důvodu nemohou operovat, žijí v průměru 4-6 měsíců.

Prognóza onemocnění v pozdních stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak 2% pacientů má šanci žít déle než pět let.

Chcete-li zlepšit délku života, zastavit růst nádorů, nebo dokonce zcela zbavit se pomoci moderní metody léčby.

Ablace je způsob lokální destrukce tumoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol se vstřikuje do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí za použití zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů do průměru 3 cm.

Embolizace krevních cév - do krevních cév jater se zavádějí speciální látky, které zabraňují přístupu krve do nádoru a tím zastavují jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.

Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňuje bolest a zvyšuje životnost pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek na nádor, zatímco zdravé buňky jsou ozářeny mírně. Použít ve všech fázích.

Chemoterapie - pro léčbu moderními léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které otráví zhoubné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie není příliš účinná při léčbě rakoviny jater.

Chirurgická léčba poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepším výsledkem je úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater.

Je třeba mít na paměti, že každý člověk s rakovinou jater má šanci na úspěšnou léčbu. V případě onkologických onemocnění hraje velkou roli optimistický přístup, pomoc od příbuzných a dovednost lékaře.

http://www.polismed.com/articles-rak-pecheni-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Rakovina jater

Důvody

Přesné příčiny rakoviny jater dosud nebyly stanoveny, ale je jisté, že existuje řada faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku rakoviny. Z rizikových faktorů bylo experimentálně prokázáno následující:

• mužské pohlaví - u mužů se onemocnění vyskytuje přibližně třikrát častěji než u žen;
• chronická virová hepatitida (B, C, D), také nosič virů bez symptomů;
• cirhóza jater jakéhokoli původu: v důsledku intoxikace alkoholem, virové hepatitidy, intoxikace chemickými sloučeninami nebo léky, městnavým srdečním selháním;
• steatohepatitis (zánětlivý proces v tkáních jater v důsledku jeho tukové degenerace);
• kontakt s aflatoxiny - nadměrně toxické karcinogenní odpadní produkty určitých druhů plísní;
• kouření;
• kontakt s arsenem (např. profesionální);
• infekce trematody (druhy ploštic).

Druhy rakoviny jater

Rakovina jater se může projevit v primárních a sekundárních formách.

U primárního karcinomu dochází k rozvoji novotvaru na základě buněk jater samotných, to znamená, že nádor je původně lokalizován v orgánu. Maligní degenerace může začínat v hepatocytech (hepatocelulární karcinom) nebo v epiteliálních buňkách lemujících žlučovody (hollangiocelulární karcinom).

Sekundární forma je indikována, když metastázy tumoru lokalizovaného v jiném orgánu pronikají do jater. V tomto případě se primární zaměření rakoviny nejčastěji vyskytuje v tkáních plic, vaječníků, prsu, dělohy nebo tlustého střeva. Metastatická rakovina jater se vyskytuje asi 10 krát častěji než primární, vzhledem k funkčním vlastnostem orgánu a jeho zásobování krví.

Dnes odborníci používají různé klasifikace tohoto onemocnění. Jedním z nejběžnějších je tzv. TNM systém, který byl vyvinut Výborem Spojených států pro výzkum rakoviny. Dnes je považován za hlavní stagingový systém pro patologii a je založen na několika údajích získaných jako výsledek objektivního vyšetření a instrumentálního vyšetření (CT, MRI, ultrazvuk, atd.).

V klasifikaci TNM se berou v úvahu tři body:

• Kategorie T - počet primárních nádorů, jejich velikost a průnik nádoru do okolních cév, orgánů, tkání;
• kategorie N - výskyt novotvarů na přilehlých lymfatických uzlinách;
• kategorie M - s jeho pomocí indikují přítomnost metastáz a jejich distribuci do vzdálených orgánů (v mnoha případech v kostech a plicích).

Vedle označení dopisu jsou čísla (někdy písmena) používaná k popisu nádoru podrobněji.

• X - používá se k označení neschopnosti vyhodnotit nádor v důsledku nedostatku nezbytných informací;
• číselné znaky od 0 do 4 - ukazují závažnost onemocnění.

V praxi to vypadá takto.

• Tx - není dostatek dat pro instalaci primárního místa nádoru.
• T0 - primární zaměření není možné určit.
• T1 - přítomnost jediného tumoru, který neroste do cév o velikosti menší než 2 cm.
• T2 - jediný nádor s průměrem menším než 2 cm rostoucím do cév; přítomnost více nádorů omezených na jeden lalok jater a nerostoucí do cév.
• T3 - průměr nádoru pronikajícího do cév je větší než 2 cm; existuje několik nerostoucích nádorů o velikosti menší než 2 cm.
• T4 - mnohočetné novotvary ve dvou lalocích jater, nebo nádor postihující hlavní větve jaterní nebo portální žíly, nebo nádor, který se přesunul do sousedních orgánů nebo vyklíčil do viscerálního listu peritoneum.

Fáze

Existují čtyři stadia onemocnění:

• První je, že novotvar je lokalizován uvnitř orgánu a nerozšíří se do cév. V této fázi přítomnost nádoru neovlivňuje fungování orgánu, což má za následek, že diagnóza je mnohem obtížnější.
• Druhým je rychlý růst novotvaru, proniká krevními cévami, získává více forem, přičemž každá z nich někdy dosahuje velikosti 5 cm.
• Za třetí, rakovina prorazí kapslí jater a postihuje regionální lymfatické cévy, což významně zhoršuje prognózu onemocnění.
• Za čtvrté - začíná proces nádorových metastáz.

Příznaky rakoviny jater

V počátečních stadiích onemocnění postupuje bez charakteristických znaků, v důsledku čehož je často zaměňována za jinou patologii: hepatitidu, cholecystitidu, žlučové kamenné onemocnění. Diagnóza je možná v pozdějších stadiích - přibližně 3 měsíce po výskytu prvních změn v jaterních buňkách. Tato patologie se vyznačuje rychlým průběhem a neočekávanou změnou klinického obrazu.

Hlavní příznaky rakoviny jater:

• slabost;
• celkové zhoršení zdraví;
• únava;
• ztráta chuti k jídlu až do jeho úplné ztráty;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost (někdy doprovázená zvracením);
• opuch;
• průjem;
• zvýšený objem břicha (v důsledku hromadění tekutiny);
• žloutenka;
• pruritus;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• křečové žíly břišní stěny;
• krvácení z nosu;
• pocit bolesti s lokalizací v pravém hypochondriu;
• zvýšení velikosti jater (detekované palpací), vedoucí k pocitu plnosti v horní části břicha;
• zvětšená slezina (v některých případech).

Bolest není charakteristickým znakem rakoviny jater a projevuje se v polovině případů. Zaměřuje se především na tři body:

• horní část břicha;
• oblast pravého hypochondria;
• dolní části zad.

V raných fázích dochází k bolesti po cvičení nebo chůzi. S progresí onemocnění se stává trvalým, ale neliší se ve vysoké intenzitě. Pacienti popisují své pocity jako pocit těžkosti v horní části břicha a v pravém hypochondriu.

Příznaky dyspeptické povahy rakoviny jater jsou následující:

• zvýšená tvorba plynu;
• nevolnost, často se zvracením;
• poruchy trávení (průjem, někdy zácpa);
• pocit plnosti v žaludku - dochází po užití i malého množství jídla.

Žloutenka nemůže být považována za typický příznak rakoviny jater. Vyskytuje se ve 45-50% případů. V případě rakoviny v primární formě se žloutenka stává důsledkem mechanické komprese žlučových cest uvnitř jater, což vede ke zúžení jejich lumenu a stagnaci žluče.

Akumulace tekutiny v dutině břišní (ascites) se týká pozdních symptomů.

Vysoká teplota (v průměru stoupá na 38 stupňů) ukazuje na nástup intoxikace karcinomu organismu.

V některých formách novotvaru vzniká řada hormonů, které narušují normální fungování orgánů a systémů, v důsledku čehož se vyvíjejí následující příznaky:

• prudký pokles hladin cukru v krvi, což vede ke slabosti a mdloby;
• zvýšený cholesterol (v důsledku nesprávné funkce jater);
• vysoká úroveň červených krvinek - navenek se projevuje zčervenáním kůže obličeje v důsledku spěchu krve;
• zvýšené hladiny vápníku vedoucí k svalové slabosti, letargii, nevolnosti, zácpě.

Komplikace

• Mezi nejčastější komplikace rakoviny jater patří:
  ruptura místa tumoru, doprovázená krvácením v dutině břišní;

• rozpad nádoru s následnou infekcí a rozvoj abscesu;
• obstrukční žloutenka;
• hnisavá cholangitida.

Základní diagnostické metody

Přítomnost nádoru v játrech je určena následujícími metodami:

1. Ultrazvuk - studie využívající ultrazvuku poskytuje objektivní informace o stavu orgánu a umožňuje diagnostikovat novotvar. V tomto případě je nádor vizuálně stanoven ve formě různých struktur. S pomocí ultrazvuku se provádí a rozlišuje povaha uzlů.

2. Výpočetní tomografie (CT) - s její pomocí jsou získávány informace o velikosti, tvaru, umístění novotvaru a výskytu blízkých krevních cév. Čtyřfázová tomografie umožňuje diagnostikovat různé typy nádorů jater.

3. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se používá k posouzení stavu krevních cév jater a diferenciace zhoubného novotvaru od benigního.

4. Angiografie - studium krevních cév pomocí rentgenového záření pro identifikaci cév, které poskytují nádoru krev. Získaná data nám umožňují určit operabilitu nádoru.

5. Biopsie je nejspolehlivější a někdy jedinou možnou diagnostickou metodou, jejíž podstatou je mikroskopické vyšetření vzorku tkáně odebrané z nádoru.

Léčba rakoviny jater

Primární rakovina je léčena kombinovanou metodou (chirurgie + chemoterapie).

1. Hlavní léčbou rakoviny jater je operace:

• typická lobektomie;
• hemihepatektomie;
• atypická resekce jater.

Operace je kombinována s chemoterapií, při které se léky (metotrexát, 5-fluorouracil, TIO-TEF) podávají jaterní tepnou nebo pupeční žílou.

2. Transplantace jater - provádí se ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

3. Radiační terapie - není příliš účinná a je častěji používána v pooperačním období.

Bohužel prognóza primárního karcinomu je extrémně nepříznivá: po operaci až 5 let žije přibližně 18% pacientů. Naděje dává transplantaci orgánů.
V metastatické (sekundární) formě je mnoho metastáz považováno za kontraindikaci operace primární léze.

V případě jednotlivých metastáz as průnikem novotvaru do jater je primární léze odstraněna s resekcí postižené části jater. Rozhodnutí o vhodnosti chemoterapie se provádí individuálně. Mnoho lékařů preferuje chemoterapii s eloxatinem.

Předpověď

Průměrná délka života v přítomnosti rakoviny jater závisí na mnoha faktorech:

• stadium onemocnění;
• histologický typ nádoru;
• přítomnost průvodních onemocnění;
• pacientovi.

Pokud je diagnóza provedena ve čtvrtém stadiu, pacienti žijí několik měsíců (většinou 2 nebo 3), v nejvzácnějších případech - několik let.

Negativní prognóza tohoto onemocnění je způsobena několika faktory:

• V mnoha případech je novotvar v játrech sekundární: při detekci onkologické léze je to nejčastěji metastáza a jejich přítomnost indikuje pozdní stadium primárního nádoru.
• Druhým faktorem je pozdní zjištění patologie. Nedostatek charakteristických symptomů vede k tomu, že pacienti jsou dlouhodobě léčeni jinými chorobami nebo nejsou vůbec léčeni.
• Důležité jsou také vysoké náklady na léčbu, díky nimž ji mnoho pacientů prostě nemůže použít.

http://zazdorovye.ru/rak-pecheni/